La Montgolfiere

Etre

Étiquette : Module 8

Uncommon Psychotherapy – Module 8 Partie 6 – Les Tâches

7 janvier 2023 /

Module 8 Partie 6 – Définition des tâches

 

Dans cette partie, nous allons nous concentrer sur la manière de créer et de définir des tâches comportementales « thérapeutiques » appropriées pour les clients. La thérapie comportementale repose sur une idée très importante, à savoir que lorsqu’une personne modifie son comportement, elle peut, si ce nouveau comportement est sain et contribue à répondre à ses besoins, modifier la façon dont elle se sent. Un comportement sain peut entraîner d’autres comportements sains dans une sorte d’heureux effet domino. Bien que le changement soit amorcé dans la salle de thérapie, l’amélioration de la vie elle-même est, bien entendu, vécue en dehors de la thérapie proprement dite avec vous. La mise en place de tâches comportementales consiste en partie à amener les clients à modifier leur comportement pour changer ce qu’ils ressentent. Lorsqu’une personne vient vous demander de l’aide, on s’attend à ce qu’elle s’améliore et à ce qu’elle se comporte « mieux ».

qu’il aille mieux et qu’il se comporte « mieux » ou différemment.

L’une des premières questions que nous devons poser à un nouveau client est la suivante : « Que ferez-vous différemment lorsque ce problème aura été résolu ? » Le changement thérapeutique se produit bien à l’intérieur de la salle de thérapie, mais c’est le comportement extérieur que les gens remarqueront et qui signalera que le changement a vraiment eu lieu.

La thérapie comportementale : une voie à double sens

Ce que nous ressentons affecte notre comportement et notre comportement affecte ce que nous ressentons. Si je me sens triste et abattu, il est peu probable que je garde la tête haute, que je rie beaucoup et que je sois attiré par la vie sociale. Mes sentiments déterminent donc mon comportement. Mais… si je me force à fréquenter un bon ami, je pourrais (peut-être, mais pas certainement) me sentir mieux « malgré moi ». La raison en est que, presque autant que les sentiments déterminent le comportement, le comportement détermine les sentiments.

Le comportement et les sentiments vont donc dans les deux sens.

Et, comme nous le savons, le langage corporel (qui est un comportement) peut à la fois être le résultat de ce que nous ressentons, mais aussi influencer ce que nous ressentons – voir Boost your personal power.

Les nombreux impacts des tâches thérapeutiques

Changer le contexte d’un comportement problématique ou donner une tâche qui a un effet métaphorique sur la façon dont une personne vit son problème sont des moyens de recadrer le problème et aussi d’entrevoir ou même de garantir une solution. Les tâches permettent aux clients de participer activement à leur thérapie, car la thérapie n’est pas « académique » ou théorique – c’est une partie active, vivante, organique et dynamique de la vie du client. Les clients ont besoin d’un sentiment d’accomplissement pendant la thérapie. Ils ont également besoin de savoir ce qu’ils font et comment ils progressent. Il y a peu de choses plus agréables que de voir un client revenir pour vous dire à quel point sa vie s’est améliorée grâce aux changements qu’il a effectués. J’aime à penser que dans les années à venir, le souvenir de la thérapie que j’ai faite avec un client peut être une ressource positive pour lui, et qu’au fur et à mesure qu’il avance dans sa vie, il pourra s’en souvenir comme d’un moment où il a acquis de réelles compétences, surmonté des difficultés – et peut-être même s’être amusé ! Le fait de demander aux clients d’accomplir des tâches leur permet d’être sérieux et sincères dans leur volonté de changer. Les tâches peuvent aller du plus simple – comme demander à quelqu’un de remarquer au cours de la semaine ce qui s’est amélioré et de noter ces observations pour la prochaine fois – au plus complexe, en fonction des besoins et de la motivation du client, ainsi que de la relation que vous avez établie.

Quels types de tâches pouvons-nous fixer aux clients ?

La beauté du paradoxe

Lorsqu’une personne accomplit une tâche « paradoxale », elle doit faire consciemment quelque chose qu’elle ne fait habituellement qu’inconsciemment. Faire quelque chose intentionnellement et délibérément que l’on pensait jusque-là ne pas pouvoir s’empêcher de faire ne peut qu’aider à recadrer l’expérience.

 

Fixer une tâche pour

– à un insomniaque de rester éveillé quand il a l’impression de ne pas pouvoir dormir

– un homme qui se sent impuissant à s’allonger nu avec sa partenaire sans obtenir d’érection, ou encore

– à un rougisseur invétéré d’assumer la « tâche » de rougir dans un contexte social, ce qui lui permet de relâcher la pression.

Au lieu d’avoir l’impression (comme c’est généralement le cas) qu’ils doivent faire de gros efforts pour ne pas manifester leur problème, ils ont la permission, et pas seulement la permission, mais un pacte (avec vous), de réaliser pleinement le comportement problématique. Et il y a autre chose ici.

 

Gagnant/gagnant

La personne qui accomplit une tâche paradoxale ne peut pas « perdre ». En effet, si elle ne rougit pas, n’a pas d’érection ou ne s’endort pas, elle a échoué dans sa tâche, mais a réussi d’une autre manière. Et s’il reste éveillé, ne réagit pas sexuellement ou rougit, il a réussi à accomplir la tâche fixée.

Bien entendu, la justification d’une tâche doit être présentée de la bonne manière et au bon moment pour éviter de susciter une réaction de type « À quoi bon ? ». Je pourrais donc dire, par exemple, que nous avons vraiment besoin de plus d’informations sur le modèle de ce problème, et j’aimerais donc qu’ils gardent le problème pendant un certain temps et prennent des notes sur leurs propres réactions et pensées et/ou les réponses des autres afin que nous puissions « mieux le comprendre ».

De cette façon, un comportement problématique peut devenir une corvée. Les gens n’aiment pas les « corvées ». Ainsi (paradoxalement !), le comportement problématique peut commencer à être quelque chose que l’inconscient de la personne cherche à éviter. Je me rends compte que c’est une façon étrange de voir les choses.

Encore un problème

Un autre exemple de tâche « paradoxale » serait de demander à un laveur de mains compulsif de se laver les mains cent fois par jour au lieu de cinquante. Nous lui demandons donc, en guise de corvée, d’augmenter consciemment et délibérément la durée de ce qui semble être une habitude totalement hors de contrôle. En changeant un aspect du problème (l’allongement de la durée), on commence à maîtriser consciemment le comportement.

Vous pouvez même lui demander de se lever à six heures du matin pour « commencer tôt ». Cela revient à « encourager le symptôme », ce qui n’est pas ce que les gens attendent habituellement. Ce type d’approche vous permet d’éviter d’entrer en conflit direct avec le comportement inconscient (une bataille que nous ne pouvons pas gagner). Si, en suivant notre exemple, le laveur de mains trouve difficile de réaliser la tâche ou de se lever si tôt le matin, et que la tâche est pénible pour lui, alors on passe de la contrainte à quelque chose qu’il fait avec réticence.

 

Milton Erickson a demandé à un suceur de pouce de cesser de privilégier le pouce et de sucer tous ses doigts, et de le faire régulièrement « comme prescrit ». Cela rendait le comportement à la fois conscient et un fardeau. Lorsque nous faisons quelque chose parce que quelqu’un d’autre nous dit de le faire, il y a souvent nettement moins de contrainte à le faire !

La tâche de l’épreuve est similaire à la tâche paradoxale.

Les tâches en tant qu’épreuves

 Parfois, la tâche donnée peut être un peu « douloureuse » ou une sorte d’épreuve pour le client, de sorte que la « douleur » devient intimement liée à la poursuite du comportement problématique. Même si une personne ne peut pas dormir la nuit, elle continue d’adopter un comportement problématique, bien que ce ne soit pas conscient. Le comportement consiste à rester éveillé. Les tâches d’épreuve peuvent également être paradoxales. Par exemple, Erickson a traité un homme pour insomnie. Il a découvert que l’homme vivait dans une maison dont le parquet devait être régulièrement ciré – un travail que l’homme détestait. Erickson lui a donc dit que s’il ne s’était pas endormi vingt minutes après s’être mis au lit, il devait se coucher, descendre les escaliers et commencer à polir. S’il avait sommeil, il pouvait retourner au lit, mais il devait répéter la procédure s’il ne s’endormait pas dans les vingt minutes. Ainsi, le fait de ne pas s’endormir est devenu bien pire que de s’endormir, ce à quoi l’homme est très vite devenu habile. Lorsqu’un comportement est « lié » à un autre, le comportement problématique doit changer à mesure que d’autres éléments sont introduits.

Exemple de cas – Un véritable calvaire

Une femme qui pesait 180 livres est venue voir Erickson. Elle lui a dit qu’elle avait réussi à descendre à 130 livres à plusieurs reprises, mais qu’à chaque fois qu’elle atteignait son poids idéal, elle se permettait de « fêter » et reprenait tout le poids perdu. Elle en avait assez de ce régime yo-yo et voulait l’hypnose. Erickson lui a dit qu’il pouvait l’aider mais qu’elle « n’aimerait pas » ce qu’il faisait. Il l’hypnotise et lui dit à nouveau qu’elle « n’aimerait pas » la solution, mais elle promet de suivre son plan d’action. Erickson lui a ensuite demandé d’augmenter son poids de 10 kilos, pour atteindre 200 livres. Ce n’est que lorsqu’elle aurait atteint ce poids qu’elle serait autorisée à commencer à perdre du poids. La femme a donc commencé à prendre du poids. Le symptôme prescrit a commencé à devenir un véritable calvaire. La femme supplie Erickson de la « libérer » de sa promesse, mais il refuse. Elle finit par atteindre les 90 livres et ressentit un immense soulagement d’avoir enfin pu perdre tous ses kilos superflus. Elle avait tellement détesté l’expérience de devoir prendre du poids qu’elle est rapidement descendue à 130 livres. Lorsqu’elle l’a atteint, elle est restée à ce nouveau poids et était déterminée à ne plus jamais subir l' »horrible » tâche de devoir prendre du poids. Dans ce cas, la femme avait suivi le même schéma de prise et de perte de poids si souvent qu’il était absurde de faire la même chose (avec ou sans hypnose).

Erickson a donc complètement changé le schéma et a fait passer la suralimentation d’une indulgence et d’une compulsion à une épreuve dont la femme pouvait finalement se libérer.

 

Cette inversion signifiait que la prise de poids ne pouvait plus être une rébellion ni l’expression de quelque chose qu’elle pensait vouloir faire. Elle avait toujours sa « rébellion », mais elle était maintenant dirigée contre le fait de devoir prendre du poids.

Bien sûr, il est très important de s’assurer que toutes les tâches « d’épreuve » que vous créez ont une logique perceptible et sont à la fois sûres et réalisables pour le client.

Dans les exemples que j’ai donnés ici, le polisseur de sols était de toute façon réveillé et le yo-yo dieter prenait et perdait déjà du poids, de sorte que leurs tâches étaient une modification de leur comportement actuel plutôt que quelque chose de complètement nouveau et désagréable.

 

Lorsque nous définissons des tâches comportementales pour nos clients, même des tâches très simples comme « Remarquez de quelle manière vous vous sentez mieux au cours de la semaine à venir », nous leur demandons de se comporter d’une certaine manière et lorsqu’ils se comportent de cette manière, ils peuvent se sentir différents. Mais l’accomplissement des tâches va bien au-delà de la simple tentative de forcer un changement de comportement. Il peut être l’occasion d’une véritable découverte de soi.

Le pouvoir des tâches métaphoriques

L’une des façons dont les tâches peuvent opérer leur magie est le pouvoir de la métaphore. Comme nous l’avons vu dans le module trois, la métaphore est un élément essentiel de la manière dont nous donnons un sens à notre vie et elle est présente dans notre langage et nos expériences quotidiennes.

Une tâche « métaphorique » peut indirectement démontrer une solution à un problème, en produisant un « impact » émotionnel qui modifie la façon dont nous vivons un modèle plutôt que la façon dont nous y pensons.

Exemple de cas – Contrôler le flux

Un garçon pré-adolescent qui mouillait encore son lit s’est vu confier la tâche de faire du jardinage pour sa mère. On lui a également confié la tâche métaphorique post-hypnotique d’arroser le jardin et on lui a demandé de s’entraîner à changer la pression du tuyau en serrant l’extrémité afin de pouvoir « contrôler le débit » de l’eau du tuyau. Le garçon a fait cela plusieurs fois et a constaté qu’il commençait à avoir des lits secs. Il ne savait pas lui-même (consciemment) pourquoi il avait cessé de mouiller son lit. La correspondance métaphorique est cependant très claire. L’histoire suivante semble incroyable, mais la métaphore en action a fonctionné si efficacement qu’un homme qui avait été un alcoolique chronique pendant de nombreuses années a pu arrêter. Erickson a rencontré sa fille plusieurs années après l’intervention et a pu confirmer que la guérison avait été permanente.

 

Exemple de cas – Les professeurs de cactus

Un homme alcoolique chronique qui, lorsqu’il était sobre, travaillait pour un journal, vint désespérément chercher de l’aide auprès d’Erickson. Erickson lui a dit que ce qu’il allait lui dire de faire ne lui semblerait pas être la bonne chose à faire, mais qu’il devait être sûr de le faire. Erickson dit à l’homme de se rendre au jardin botanique local et de regarder tous les cactus. Il devait s’émerveiller devant ces cactus, qui peuvent survivre trois ans sans eau, et « réfléchir longuement ». Il devait faire cela jusqu’à ce qu’il « apprenne à respecter ces cactus ». L’homme a exécuté ses instructions et a « appris à respecter » profondément ces cactus. Non seulement il a arrêté de boire, mais aussi sa femme, qui avait également été une grande buveuse.

Cette intervention symbolique n’aurait peut-être pas fonctionné pour n’importe qui d’autre dans le monde, mais Erickson adaptait ses interventions pour répondre aux besoins uniques de l’individu. Ce n’est pas Erickson mais les cactus qui ont appris à cet homme comment « survivre sans boire ».

Jeter des cailloux dans la mer

Comme l’esprit des gens est toujours à la recherche de modèles, vous pouvez parfois fixer une tâche métaphorique sans savoir exactement ce que quelqu’un en fera. Je vis et travaille au bord de la mer et je demande parfois à mes clients de se rendre sur la plage, de s’asseoir et de jeter des cailloux dans la mer tout en « réfléchissant beaucoup ». Il m’est arrivé que des personnes reviennent après avoir effectué cette tâche et disent des choses comme :

« Mon Dieu, j’avais l’impression de jeter tous mes vieux soucis… Je me sens tellement plus libre ! »

« Cela m’a fait réaliser que le simple fait d’espérer que les choses s’arrangent dans cette relation abusive est aussi probable que d’essayer de faire flotter ces cailloux sur l’eau ! ».

« Cela m’a fait me sentir tellement libéré, parce que j’ai expérimenté ce que j’avais ressenti comme si lourd et important comme étant juste une minuscule goutte d’eau dans l’océan, ce qui semblait si mauvais semble maintenant insignifiant par rapport à « l’océan de la vie ». »

Le fait est que je ne savais pas exactement quelle correspondance métaphorique les clients feraient avec cette tâche. Ce sont eux qui ont trouvé le sens et qui ont fait correspondre le modèle métaphorique.

L’un des aspects de la tradition occidentale de la pensée séquentielle est que, d’une certaine manière, elle peut être plutôt limitative et restreinte. Ainsi, nous lisons une histoire et nous voulons connaître « la chute », comme s’il ne pouvait y en avoir qu’une. Ou bien nous nous attendons à ce que « le point » devienne clair à la fin de l’histoire. Mais bien sûr, tout « instrument », qu’il s’agisse d’une histoire ou d’une tâche, peut avoir des actions et des effets multiples.

Les tâches peuvent avoir des avantages multiples

Toute expérience dans la vie peut avoir des effets multiples sur un individu. C’est le cas des tâches que nous prescrivons à nos clients.

Exemple de cas – Cent fois

Erickson a donné à un présentateur météo qui avait l’habitude d’hyperventiler et de paniquer avant de passer à l’antenne la tâche de faire cent flexions de jambes avant de présenter en direct. En faisant cet exercice, il a utilisé l’hyperventilation de manière positive, de sorte qu’à la fin des exercices d’accroupissement, tout excès d’énergie pour la crise de panique avait déjà été utilisé. Cette tâche a eu pour conséquence que l’homme a commencé à s’intéresser à l’exercice et a perdu beaucoup de poids. Sa tension artérielle a baissé, son état de santé général s’est amélioré et son estime de soi a augmenté.

Les comportements problématiques peuvent devenir des schémas rigides. Les tâches qui introduisent un élément différent peuvent donc perturber ou « brouiller » le schéma. Cet élément différent peut être

– l’endroit où le comportement se produit

– le moment où il se produit

– avec qui il se produit

– la durée du comportement.

Exemple de cas – Limites de temps

On a demandé à une femme qui se sentait très déprimée à des moments aléatoires de la journée de s’asseoir à dix heures du matin et de se sentir déprimée pendant quinze minutes, puis de s’asseoir à quinze heures de l’après-midi et de faire de même. Cela a « organisé » le comportement et, comme la dépression pouvait être exprimée, elle a constaté qu’elle était totalement libérée de ces sentiments à d’autres moments. Cela l’a libérée et elle a fini par découvrir qu’elle pouvait réduire le temps qu’elle passait à se sentir déprimée jusqu’à ce que cela disparaisse complètement.

Cette tâche lui a également donné un sentiment de contrôle sur les épisodes de dépression auparavant aléatoires. Lorsque le sentiment de contrôle d’une personne augmente, la gravité d’un problème diminue souven

Faire en sorte que le client accepte la tâche

Souvent, nous devons vendre l’idée de la tâche au client en suscitant sa curiosité ou en faisant appel à notre propre autorité en décrivant comment des tâches ont transformé la vie de personnes même – et parfois surtout – lorsqu’elles n’avaient aucune idée de la raison pour laquelle elles les faisaient. Les tâches peuvent sembler inutiles ou même inappropriées pour un client, c’est pourquoi nous devons réfléchir soigneusement à la façon dont nous les présentons. Il existe plusieurs façons de faire en sorte que le client soit prêt à s’engager à effectuer une tâche, même si elle lui semble très étrange.

Parler la langue du client

En adaptant nos propos à des éléments spécifiques que nous avons appris sur le client, nous l’aidons à sentir que nous le comprenons et que nous sommes de son côté.

Par exemple :

– à une personne intéressée par l’ingénierie, nous pouvons parler en termes de  » toute modification changeant la structure du problème « .

– à un adepte de la philosophie orientale (ou de la physique quantique), nous pouvons parler en termes d’événements apparemment sans rapport qui s’influencent mutuellement de manière non linéaire

– à une personne désireuse de suivre des instructions, nous pouvons « annoncer » la tâche de la même manière qu’un médecin peut donner une ordonnance.

Laisser le client « vaciller » devant la tâche à accomplir

Erickson commençait souvent à délivrer une tâche, puis s’éloignait sur un tout autre sujet, avant même que le client ne sache quelle serait la tâche, le laissant « vaciller » dans l’attente. Il pouvait faire cela plusieurs fois jusqu’à ce que l’anticipation soit à son comble, puis il donnait enfin la tâche, en exprimant peut-être aussi des doutes sur sa capacité à la réaliser. A ce moment-là, le client aura l’impression que c’est « le sien » car il a « travaillé pour » et sera donc plus enclin à l’exécuter.

Proposez d’abord une solution moins bonne

Cette approche (décrite par Erickson) consiste à discuter d’un type d’activité qui pourrait être utilisé comme tâche, puis à faire une suggestion spécifique qui a toutes les chances d’être rejetée par le client. (Il est clair qu’une bonne connaissance du client est ici essentielle). Étant donné qu’ils ont participé à la discussion et qu’ils sont en quelque sorte « propriétaires » de la création de la tâche, on espère qu’ils proposeront ensuite une autre activité, dans la même classe, qui soit plus acceptable pour eux.

Par exemple, un homme qui avait besoin de faire de l’exercice s’est vu confier la tâche d’aller à l’aérobic avec sa femme trois fois par semaine. Il a dit que cela serait gênant pour lui et qu’il ne pouvait pas plutôt aller à pied au travail avec son collègue tous les jours ?

Cette tâche avait de fortes chances d’être accomplie car il s’agissait de sa propre idée, elle était tout à fait réalisable et constituait en fait un soulagement car il n’avait plus à faire face à un quelconque « embarras ».

Proposez un « pacte du diable ».

Une personne excessivement prudente et effrayée par tout risque n’acceptera jamais ce qu’elle considère comme un risque d’entreprendre une tâche. Lorsqu’une personne est réticente à accepter une tâche et exprime sa certitude que « cela ne servira à rien » et que c’est donc « une perte de temps », vous pouvez lui faire remarquer que si elle était entièrement efficace dans cette situation, le problème aurait déjà disparu. Accepter l’apport extérieur est donc logique. Vous pouvez éviter la question du risque en utilisant un « pacte du diable ». On peut souligner la prudence du client, peut-être de manière indéniable, puisqu’il hésite à s’acquitter de la tâche. On peut lui dire qu’un changement est nécessaire et qu’il existe un plan d’action qui, s’il est suivi, permettra presque certainement de résoudre le problème. Toutefois, ce plan ne leur sera révélé que s’ils promettent d’accepter la tâche (c’est le « pacte »).

Il est rassuré sur le fait que la tâche n’est pas immorale, dangereuse ou coûteuse. Pour motiver davantage le client à accepter la tâche, vous pouvez dire quelque chose comme :

« Si vous avez toutes les réponses à votre problème, vous n’avez vraiment pas besoin de moi. Mais si vous n’avez pas les réponses, vous avez besoin de mon aide, et je pense que je ne peux la donner que de cette façon. » Le client est donc contraint de choisir entre deux options, toutes deux « risquées ». Il est tout aussi risqué de décider de ne pas promettre d’accomplir la tâche, car cela peut réellement constituer une issue au problème. Il s’agit d’une « double contrainte », et quelle que soit la décision du client, elle implique une prise de risque. Et la tâche pourrait peut-être impliquer davantage le type de comportement dont il a besoin pour atténuer son problème (être trop timide et indécis crée de nombreux problèmes pour une personne, après tout). C’est un excellent moyen d’impliquer activement une personne dans sa thérapie.

Une thérapie efficace est à la fois un art et une science, et les tâches doivent être adaptées à chaque individu. Certaines personnes n’en ont pas besoin car leur comportement changera grâce à la psychothérapie ou aux interventions hypnotiques.

Mais lorsque nous pensons qu’une tâche peut contribuer à la thérapie, nous devons faire preuve de créativité et d’instinct pour concevoir des interventions appropriées et les présenter de manière à ce qu’elles soient acceptées. Mais il y a un autre élément dans la définition des tâches.

Les tâches comme mesure des progrès

Nous pouvons également définir des tâches comme des tests pour vérifier que notre thérapie hypnotique ou autre a fonctionné. Une fois, j’ai travaillé sur la peur des rats d’un psychologue alors que j’animais un atelier d’hypnose dans la ville de Bristol. Après son traitement de démonstration, comme je n’avais pas de rat sous la main (Dieu merci), j’ai décidé de le faire.

Elle m’a décrit un quartier de la ville où il y avait beaucoup d’ordures et où elle les avait déjà vus, et elle a suggéré que ce serait un bon endroit pour tester cette thérapie. Je suis rentré chez moi et j’ai oublié tout cela, mais quelques mois plus tard, j’ai reçu un e-mail de cette femme qui me demandait si elle pouvait suivre une formation complémentaire avec nous. Elle a ajouté qu’elle ne savait pas encore si son traitement avait réussi car, bien qu’elle ait « cherché des rats dans la poubelle », elle n’en avait encore vu aucun ! Cela m’a fait comprendre que la peur avait bel et bien disparu, car elle les cherchait maintenant activement et était très déçue de ne pas en avoir vu un seul. J’ai appris plus tard qu’elle avait fini par en voir un et qu’elle allait bien (bien sûr). Les tâches peuvent donc être aussi simples que de vérifier que la phobie nouvellement vaincue ou l’assurance nouvellement acquise sur le lieu de travail sont bien les leurs.

Uncommon Psychotherapy Module 8 Partie 5 Partie 5 – Ressources et recadrage – – Mark Tyrrell

7 janvier 2023 /

Partie 5 – Ressources et recadrage

dans la partie 4, j’ai décrit comment j’ai utilisé le besoin d’une cliente de se sentir et d’être perçue comme professionnelle pour qu’elle puisse surmonter ses propres résistances et expérimenter la transe hypnotique. C’est un exemple clair de l’utilisation d’un principe de base pour gérer la résistance, en ce sens que la résistance n’a pas été défiée mais en fait encouragée – mais ensuite dirigée vers un but particulier.

Mais c’est aussi, je pense, une bonne démonstration de l’identification et de l’établissement d’une ressource client. Le « besoin de se sentir professionnel » peut ne pas sembler être une ressource, mais c’en est une. Les ressources client peuvent se cacher dans les endroits les plus inattendus.

Tout peut être une ressource

Une ressource peut être :

– une obstination à toute épreuve

– un perfectionnisme

– une propension à être pédant

– un passé difficile (mais le client est toujours là !)

– un besoin de se sentir professionnel

– ou (dans le cas de la « African Violet Queen » de Milton Erickson) d’une personne pieuse.

L’art de trouver et de reconnaître les ressources peut donc être assez subtil.

Il existe des ressources évidentes dans lesquelles nous pouvons puiser. Les choses que les clients vous disent aimer, dans lesquelles ils sont bons ou qu’ils ont appréciées. Des amis et/ou une famille qui les soutiennent. Un partenaire aimant. Les passe-temps, les intérêts et les domaines de compétence. L’humour passé ou présent. Talents et compétences acquises. La capacité à travailler dur et à être gentil et décent envers les autres. Et tout cela alimente la thérapie générale et hypnotique.

Néanmoins, il peut parfois être difficile de trouver quelque chose d’utile. La vie de certaines personnes semble dépourvue de ressources. Peut-être n’ont-ils pas de famille ou d’amis. Elles n’ont peut-être pas beaucoup de souvenirs heureux de compétence ou de convivialité, ni de travail ou de compétences identifiables.  Mais je crois que nous pouvons toujours en tirer quelque chose.

Exemple de cas – Pourquoi êtes-vous encore là ?

John semblait terriblement malheureux et triste. Il m’a parlé d’une enfance passée à passer d’un orphelinat à un autre. Comment ses parents biologiques n’avaient pas voulu le connaître lorsqu’il avait essayé de les voir en tant que jeune adulte. Il a parlé des brimades et des abus, du fait d’être sans emploi et de ne jamais avoir eu de partenaire aimant. Il m’a dit qu’il n’avait aucune compétence et certainement aucun souvenir heureux. Je me suis presque laissé convaincre par son récit désespéré. Puis je lui ai demandé :

« Pourquoi es-tu toujours là ? »

« Qu’est-ce que tu veux dire ? »

« Comment as-tu survécu ? Pourquoi es-tu encore là ? »

Il a haussé les épaules

« Je ne sais pas. Je suppose que je suis une tête brûlée. Une fois, je me suis assis au sommet de Beachy Head [une falaise magnifique en Grande-Bretagne] et j’allais sauter. »

« Pourquoi ne l’avez-vous pas fait ? »

Il a fallu un certain temps avant que John ne parle. Il avait l’air pensif.

« Vous savez… c’était vraiment cet esprit de tête brûlée. Je me suis dit, je ne vais pas laisser ces salauds gagner ! »

Et nous l’avions notre ressource.

Nous, John et moi, avons utilisé le « bloody-mindedness ». Nous l’avons construit jusqu’à ce qu’il apprenne à se détendre et à surmonter ses traumatismes, et deux ans de thérapie plus tard, son  » esprit de tête brûlée » lui a permis de faire une carrière de coiffeur et d’avoir une belle relation.

Il y a toujours une ressource. Certaines des réponses auront à voir avec les ressources personnelles. Mais il ne s’agit pas seulement de trouver des ressources. Parfois, nous devons aussi les transférer.

Les clients ont souvent les ressources dont ils ont besoin, mais dans un autre domaine de leur vie. Un homme peut être capable de se détendre et de parler librement avec ses vieux amis, mais il se ferme au travail et ne peut pas ouvrir la bouche pendant une réunion. Lorsqu’il vient chercher de l’aide et décrit son problème, vous pouvez lui demander :

« Quand vous détendez-vous avec les gens ? Quand vous êtes-vous détendu avec les gens dans le passé ? » C’est une façon d’accéder à ses ressources. Il est clair qu’il possède déjà – dans un contexte différent – ce dont il a besoin de plus pendant ces réunions de travail. Il est capable dans un contexte donné de la chose même dont il se sent incapable dans un autre. Trouver des ressources inutilisées qui traînent et les appliquer là où elles pourraient être utilisées à bon escient est une merveilleuse façon d’utiliser ses ressources personnelles.

Appliquer les ressources d’un endroit à un besoin dans un autre endroit

Une ancre est un élément déclencheur qui entraîne une réponse automatique. Le terme « ancre » est interchangeable avec schémas réactionnel. Lorsqu’une chose est « ancrée » à une autre, nous avons un schéma réactionnel.

C’est ce qui se passe lorsqu’un fumeur, par une « pratique » répétitive, établit un point d’ancrage entre boire un verre et fumer. Ces deux comportements distincts et séparés sont devenus des schémas réactionnels et donnent maintenant l’impression d’être naturellement associés.

une grande partie de l’apprentissage humain est liée aux schémas réactionnels : L’apprentissage de la musique, l’entraînement sportif et l’apprentissage pathologique des fétiches et des phobies sont tous liés à une correspondance de modèles associatifs dans laquelle les réponses automatiques s’ancrent.

Un processus naturel

L’ancrage est essentiellement une expérience hypnotique naturelle de toute façon. Il ne s’agit pas d’un processus cognitif. On peut donc bien l’utiliser en thérapie hypnotique. Certaines personnes utilisent l’ancrage bénéfique naturellement et sans nécessairement comprendre ce qui se passe. Les sportifs ont souvent une mascotte chanceuse ou un présentateur peut avoir une chemise spéciale qui lui permet de se sentir « dans le bon état d’esprit » pour son travail. On voit souvent des athlètes se préparer à un concours en claquant des doigts ou en faisant un autre mouvement, ce qui les  » prépare  » à la performance.

Nous pouvons appliquer l’ancrage en thérapie. Par exemple, avec l’hypnose, nous pouvons transformer une ancre négative, telle que la vision d’une araignée, en une ancre neutre en utilisant la technique du rembobinage. Nous pouvons également rassembler des ressources et les rendre beaucoup plus facilement disponibles dans les situations où elles sont nécessaires.

Exemple de cas – Semer les graines du doute

Une jeune mariée est venue demander de l’aide à Milton Erickson sans consulter ni ses parents ni son futur mari, Ses parents avaient construit une extension énorme et coûteuse de leur propre maison pour que les jeunes mariés puissent y vivre, et s’attendaient maintenant à ce qu’ils y vivent. Les jeunes mariés veulent naturellement leur indépendance. La jeune femme se sentait dans une impasse, car ses parents l’aimaient et avaient dépensé tant d’argent pour la construction. C’est un exemple clair d’une double contrainte gênante.

Erickson est intervenu de nombreuses manières pour trouver une issue heureuse à cette situation (voir Uncommon Therapy de Jay Haley, page 280). Mais l’une de ses interventions consistait en une utilisation subtile de l’ancrage. Chaque fois que la mère exprimait un doute quelconque, qu’il soit lié à sa fille ou non, Erickson ramenait rapidement la conversation sur l’idée que sa fille et son gendre vivent avec eux. De cette façon, il ancrait le sentiment de doute à cette notion, alors qu’auparavant il n’y avait que des certitudes. Ainsi, la capacité de doute de la mère a été utilisée comme une ressource. Et cette « ressource » a ensuite été reliée à un domaine dans lequel elle serait vraiment

utile. Lorsqu’un client exprime des croyances négatives et limitatives à son sujet, il se peut que je détourne légèrement le regard ou que j’arrête de hocher la tête, et lorsqu’il exprime des croyances plus justes ou plus encourageantes, il se peut que j’ouvre les yeux un peu plus grand ou que je recommence à hocher minimalement la tête.

Votre inconscient sait

Mais parfois un client, comme je l’ai mentionné dans le cas de John, aura du mal à trouver « un moment heureux ». Dans ce cas, nous pouvons parler en termes d' »exemples universels ».

C’est une erreur, je pense, de supposer que tous les clients peuvent facilement accéder à « un moment heureux » ou à toute autre ressource positive commune que l’on peut attendre de n’importe qui. Une personne qui est déprimés, par exemple, est susceptible de penser en termes de polarités. Pour elle, « j’ai rarement été aussi heureuse » devient « je n’ai jamais été heureuse, jamais ! ».

Il est donc probable que vous rencontriez des personnes qui disent des choses comme « Je ne me souviens pas qu’il me soit jamais arrivé quelque chose de bien » et qui sont tout à fait sûres qu’il n’existe aucune ressource positive à laquelle accéder. Si vous êtes flexible à ce sujet, vous n’avez pas besoin que la personne se souvienne de quelque chose de positif (bien qu’elle puisse le faire). Vous pouvez plutôt parler en termes d’inconscient conscient de quelque chose dont il n’est pas conscient lui-même.

Par exemple (en supposant que ce client puisse marcher), vous pourriez parler de l’expérience incroyable qu’il a vécue lorsqu’il s’est levé pour la première fois après avoir rampé, de la façon dont il y a eu des moments que son inconscient connaît, lorsqu’il a essayé avec une réelle détermination de marcher, qu’il a continué à essayer et qu’à un moment précis, il s’est levé et a marché.

Vous pourriez vraiment construire cela de manière à ce que cela devienne une ressource personnelle pour eux, peut-être pas consciente, mais une ressource qui peut les alimenter positivement dans le futur.

Vous faites partie des élus

Il m’arrive de parler à un client en des termes comme celui-ci : « Vous êtes un élu, l’un des très rares. De tous les arbres généalogiques qui se sont éteints, le vôtre a survécu. De tous les millions de spermatozoïdes qui ont essayé mais ont échoué, vous êtes le seul et unique à avoir réussi ! Tu as été sélectionné pour devenir un être humain et développer tout ton potentiel… et tu es encore en train de te développer. Ta vie a connu tant de rebondissements, de dangers et de risques, mais tu es là, en ce moment même, et tu as des choses à faire, à apprécier et à réaliser – des choses que tu n’as peut-être même pas encore commencé à imaginer. »

Il n’est pas nécessaire d’accomplir un exploit incroyable de régression pour apprécier cela, mais pour certains, cela peut être assez puissant. En fait, nous construisons une ressource personnelle dès notre naissance !

Et voici une autre chose que vous pouvez faire si quelqu’un semble dépourvu de ressources personnelles.

Marchez un kilomètre à ma place

Si une personne a du mal à accéder à un état de ressources particulier, il peut être utile de lui demander qui, à sa connaissance, possède cette ressource, que ce soit dans la vie réelle ou dans la fiction, puis d’imaginer qu’elle se met à la place de cette personne et accède à la ressource.

Vous pouvez constater, d’après ce que vous avez lu, que les ressources peuvent provenir de n’importe où ou de n’importe qui.

Une cliente m’a raconté comment, durant une enfance très défavorisée, elle s’était évadée dans les romans. Elle aimait particulièrement les romans de Charles Dickens, dans lesquels les personnages connaissent souvent des épreuves mais s’en sortent et développent leur résilience et leurs forces. Elle s’identifiait à l’héroïne ou au héros et, lorsqu’elle était elle-même confrontée à des moments difficiles, elle imaginait ce que le protagoniste de l’histoire (quelle que soit celle qu’elle lisait à ce moment-là) aurait fait dans ces circonstances. Elle pratiquait ainsi sa propre forme de « thérapie par le héros ».

Les ressources comme recadrages

J’ai déjà beaucoup parlé du recadrage – et nous avons un cours complet sur le recadrage conversationnel – mais je tiens à souligner que, dans un sens, lorsque nous trouvons et utilisons les ressources de nos clients, c’est aussi une façon de les aider à recadrer leur réalité. Pour voir les choses d’une manière nouvelle et fraîche. Je voudrais simplement rappeler ici le cœur du recadrage et vous permettre de l’apprécier encore plus.

Principes du recadrage – un rappel

Toute thérapie efficace implique un recadrage.

Le facteur déterminant du bonheur d’une personne n’est pas seulement ce qui lui arrive dans la vie, mais aussi la façon dont elle interprète son expérience – comment elle « encadre », ou donne un sens, aux événements de la vie. Certains cadres nous renforcent et d’autres nous déresponsabilisent. « C’est dur, mais je peux le faire ! Et j’en ressortirai plus fort ! » est bien loin de « C’est trop dur pour moi ! ». Lorsqu’une personne suppose inconsciemment que sa façon de percevoir la réalité est la seule possible, un changement majeur peut se produire lorsqu’une autre vision lui est démontrée de façon inattendue – et incontestable. Toutefois, la démonstration d’un « autre point de vue » par le biais d’un exposé logique ne suffit pas (ou seulement rarement). Si nous devons accepter un changement de vie, il doit convaincre non seulement notre cerveau logique, mais aussi notre cerveau émotionnel. Il doit entraîner un changement dans nos sentiments à son égard. Cela a plus de chances de se produire par le biais de l’impact expérientiel – vivre une expérience qui génère un changement émotionnel. Cela peut se faire, par exemple, par l’humour, la réalisation d’une tâche thérapeutique ou un choc.

Après un tel recadrage expérientiel, il est souvent impossible de maintenir le comportement problématique de la même manière. Il a simplement l’air différent et se sent différent maintenant. L’humour et les blagues recadrent souvent les « concepts » en nous conduisant d’abord le long d’une ligne d’événements qui indique un type particulier de résultat, et en construisant notre attente pour ce résultat, puis en présentant soudainement un résultat totalement différent mais aussi parfaitement valide.

Nous avons une « réaction de choc », qui est le rire.

Par essence, le recadrage ne consiste pas tant à faire en sorte que les gens voient quelque chose de positif – bien qu’il faille admettre qu’il y a beaucoup de place pour cela, car beaucoup de gens sont indûment négatifs – mais plutôt à élargir le contexte.

Le contexte est très important. Lorsque nous recadrons avec succès, nous pouvons aider un client à voir une situation de plusieurs façons différentes et nous élargissons le contexte. Cette histoire m’a aidé à voir un contexte différent autour du recadrage lui-même…

Le monde entier

Un jour, une jeune mère essayait désespérément de distraire son petit garçon pendant qu’elle préparait un gâteau. Elle finit par trouver la photo d’un homme dans un magazine. Elle déchira la page du magazine puis elle puis elle a pris une petite paire de ciseaux et a coupé la photo du visage de l’homme en

petits morceaux.Elle a donné les morceaux de papier au petit garçon et a dit : « Maintenant, c’est le visage d’un homme… mais regarde, c’est tout en morceaux. Regarde si tu peux les rassembler pour reconstituer le visage pendant que maman fait ce gâteau ! »

Le garçon est enthousiaste et se met directement au travail. La mère a poussé un soupir de soulagement et s’est concentrée sur la cuisson, pensant qu’elle avait maintenant beaucoup de temps.Mais, à son grand étonnement, en quelques instants, le garçon a rassemblé toutes les pièces et lui présente fièrement le visage reconstitué. »Comment diable as-tu fait ça si vite ? » demande sa mère.Le garçon s’est mis à rire. « Oh, » dit-il, « de l’autre côté de l’image de l’homme, il y a une image du monde.l’homme, il y a une image du monde. J’ai juste assemblé le monde… et quand le monde s’est assemblé, l’homme a fait de même.le monde s’est assemblé, l’homme aussi ! »

La façon dont nous percevons le contexte correspond à notre degré d’intelligence, de sagesse intuitive, d’aptitude sociale et d’empathie. Il y a toujours une autre façon, d’autres manières, de percevoir une chose, quelle qu’elle soit. Notre travail de thérapeute consiste à voir « le monde de l’autre côté » – et à amener nos clients à le trouver et à l’utiliser eux-mêmes.

Lorsque nous recadrons, nous provoquons une expérience pour créer un impact viscéral. Un recadrage est ressenti autant que – et idéalement beaucoup plus que – pensé.

Il n’y a pas de « taille unique ».

Parfois, cela se produit de manière progressive, avec de nombreux élargissements différents, peut-être minuscules, des perceptions, et d’autres fois, le cadre de référence d’une personne peut soudainement s’élargir en un seul grand changement. Et lorsque cela se produit, l’ancienne façon de voir les choses ne peut plus jamais vraiment s’imposer.

Uncommon Psychotherapy Module 8 Partie 4 – Mark Tyrrell – Utilisation, thérapie systémique et résistance

2 janvier 2023 /

Module 8 partie 4

Utilisation, thérapie systémique – et résistance

 

Utilisation  le principe d’utilisation.

 

Milton Erickson: premièrement, les gens sont motivés par leur propre compréhension et ont besoin qu’on communique avec eux en fonction de leur propre communication. Deuxièmement, tout ce qui fait la vie, l’expérience et la personnalité d’un client peut être utilisé à des fins thérapeutiques – le principe d’utilisation. C’est également par l’utilisation que nous pouvons travailler avec ce que l’on appelle la « résistance » et par les « systèmes » de la vie d’une personne que nous pouvons souvent voir ce qu’il faut utiliser et comment.

 

Tout est lié

Une fois que nous avons soigné une phobie ou un TSPT, le client peut devenir plus confiant dans la chambre à coucher, car les effets positifs en chaîne entraînent de nombreux autres changements dans leur vie.

Une vision linéaire populaire, mais peut-être à courte vue, de la résolution des problèmes chez les clients, se présente ainsi quelque chose comme ceci : « Si vous ne traitez que le symptôme, la cause réelle n’est pas abordée », mais cette idée ne tient pas compte de l’interconnexion de la vie humaine.

Cette idée ne tient pas compte de l’interconnexion de la vie humaine. Voir les choses de manière aussi linéaire est, je pense, une grosse erreur. Je dis cela parce que parfois le symptôme est vraiment le problème. Et parfois, je pense que très souvent, soigner le symptôme, ou faire battre les ailes du papillon,

change inévitablement tout.

Avant de parler plus en détail de la thérapie systémique, je pense que nous devons examiner de très près cette idée selon laquelle traiter le symptôme ne traite pas la cause et peut être « superficiel ».

 

L’idée de superficialité

Supposons qu’une personne dorme mal et que la « cause sous-jacente » soit la dépression. Si nous l’aidons à mieux dormir, cela n’aura-t-il aucun impact sur la « cause sous-jacente », à savoir la dépression ? D’autres symptômes peuvent être l’anxiété, l’inquiétude, un traumatisme non résolu, un style de pensée dépressif. Si nous soignons ces « symptômes superficiels », esquivons-nous toujours le « problème sous-jacent » ?

Une ramification de cette idée est la notion de « substitution de symptômes » – la croyance que si l’on se contente de guérir un symptôme, comme le SSPT ou la dépendance à l’alcool, le « problème sous-jacent plus profond » n’aura pas été traité et qu’un autre symptôme remplacera celui que l’on a guéri – comme si l’on coupait une des têtes de l’hydre pour que le monstre en fasse pousser une autre à la place. Mais comment savoir si nous avons atteint « le problème sous-jacent » ?

 

La plupart des clients sont heureux de voir leur souffrance apaisée. La cause sous-jacente du SSPT est le traumatisme. Lorsque vous traitez le SSPT, vous traitez la cause. Et en fait, toutes les « causes sous-jacentes » reviennent à des besoins fondamentaux non satisfaits.

Le fait de le savoir et de le garder fermement à l’esprit nous aide à garder les choses simples.

Nous ne devons pas nous laisser aveugler par des expressions telles que « substitution de symptômes » et « causes sous-jacentes », qui semblent lourdes de sens mais risquent de semer la confusion dans l’esprit des praticiens et des clients.

Milton Erickson avait ceci à dire sur l’idée que traiter les symptômes, c’est en quelque sorte esquiver la cause sous-jacente :

« Si vous ignorez les symptômes, vous n’apprenez jamais à changer ce que le client voulait changer. Les symptômes sont comme une poignée sur un pot. Soulevez l’anse et vous pourrez faire beaucoup de choses avec la casserole ».

Déplacez les symptômes et vous modifiez inévitablement les problèmes sous-jacents.

Maintenant, lorsque nous traitons un client, nous pouvons voir qu’il existe dans le contexte de sa vie : Leur situation familiale, leur vie professionnelle, leur régime alimentaire et leur activité physique sont autant de « systèmes » différents qui façonnent et dirigent leur vie. C’est sur ces systèmes que nous pouvons travailler.

 

 

 

 

 

La thérapie systémique : une vue d’ensemble

Personne ne vit isolé dans un vide. Chacun d’entre nous vit dans un monde tourbillonnant de relations, d’événements, de cycles physiques.

Lorsque nous cherchons ce que nous pouvons utiliser en thérapie pour aider notre client, nous devons parfois faire appel à ce qui se trouve dans l’environnement du client, et pas seulement à ce qui se trouve dans sa tête.

Au cours des premières années de la psychothérapie, on pensait que la situation d’une personne n’était pas pertinente pour le développement ou le maintien des comportements problématiques, ou pour leur guérison. La prise en compte de l’environnement familial était considérée comme inutile au traitement. C’était le patient et ses « complexes et résistances intérieurs » qui devaient être découverts, et non ce qui se passait dans la famille. Sigmund Freud disait : « Dans le traitement psychanalytique, l’intervention des proches est un danger positif et, de plus, un danger auquel nous ne savons pas faire face. Nous sommes armés contre les résistances intérieures du patient, que nous reconnaissons comme nécessaires, mais comment nous protéger contre ces résistances extérieures ? Il est impossible de contourner les proches par une quelconque explication, ni de les tenir à l’écart de toute l’affaire ». La thérapie familiale n’est donc pas envisageable. Peu importe les circonstances de votre vie personnelle, elles étaient considérées comme non pertinentes pour la thérapie.

l’importance des relations familiales et de l’environnement a été mieux comprise. Le travail de pionnier de Milton Erickson, Gregory Bateson, Virginia Satir et d’autres thérapeutes remarquables a conduit au développement d’une thérapie familiale efficace, qui aborde le « système global » dans lequel le client est immergé.

Erickson considérait le rôle des membres de la famille et même des collègues de travail dans l’entretien des problèmes des clients. Plutôt que d’ignorer l’entourage familial, il utilisait délibérément d’utiliser les rôles des différents membres de la famille de manière à initier le changement. Il est facile d’oublier à quel point l’idée de prendre en compte la dynamique familiale dans le travailler avec des individus était révolutionnaire, voire même blasphématoire sur le plan professionnel…

 

 

La théorie systémique considère le comportement dans son contexte

Les gens se comportent souvent différemment d’un contexte à l’autre. La façon dont nous nous comportons au travail est souvent différente de celle que nous adoptons à la maison. Mais ce n’est pas imprévisible.

La « théorie des systèmes » est l’étude des principes qui sous-tendent les éléments suivants la façon dont les phénomènes, quelle que soit leur complexité ou leur nature, sont organisés, et comment ces principes d’organisation peuvent être modélisés. Elle a été utilisée pour faire progresser notre compréhension des systèmes psychologiques tels que les relations familiales et autres structures sociales.

Une compréhension importante de la pensée systémique est que si vous modifiez une partie, même une partie, même minime, d’un système (par exemple, en retirant un boulon d’une machine), l’ensemble de la machine se comportera différemment.

en réfléchissant à leur vie et aux schémas que vous discernez en eux en termes de « systèmes » peut nous aider à les guérir.

 

Erickson considérait les modèles de comportement comme des « systèmes » et a découvert que la modification d’une petite partie du comportement pouvait entraîner un changement de l’ensemble du comportement, et même l’arrêter complètement.

Ce « changement de système » peut être, par exemple

– le lieu où le comportement s’est produit

– le moment où le comportement a eu lieu

– avec qui le comportement a eu lieu.

 

Changer une chose pour tout changer

Si vous demandez à un insomniaque de se lever et de faire quelque chose de très ennuyeux mais de nécessaire dans une pièce sombre, comme ses comptes, vous modifiez un aspect de son comportement :en altérant le système, peut ouvrir la voie à une amélioration plus permanente.

 

 

 

 

Une approche systémique de la thérapie visera à identifier le point du système qui permettra d’apporter le plus grand changement pour le plus petit effort.

 

Exemple de cas – Chantez quand vous ramez

Un couple est venu en thérapie à cause de leurs querelles et de leurs disputes constantes. Pendant une grande partie de la séance de thérapie, ils se sont interrompus grossièrement et ont essayé de s’engueuler. L’homme pensait que le thérapeute devait « régler le problème de la femme » et la femme pensait que son mari devait « se faire examiner la tête ». Le thérapeute a vu qu’ils faisaient tous deux partie du schéma. Cependant, le thérapeute est également frappé par le fait qu’ils sont tous deux d’accord pour dire qu’ils avaient l’habitude de s’amuser et de rire ensemble… mais plus maintenant. Vers la fin d’une séance très bruyante, la thérapeute dit solennellement au couple qu’il doit suivre ses instructions « à la lettre » afin de démontrer qu’il est prêt à « prendre la thérapie au sérieux » : Elle leur dit de continuer à s’engueuler comme d’habitude, mais avec une différence importante : Chaque fois qu’ils commencent à se chamailler, ils doivent s’arrêter, compter jusqu’à dix ensemble, puis la femme doit chanter ce qu’elle veut dire. Puis il devait chanter sa réponse. Et cela jusqu’à ce que les deux aient chanté tout ce qu’ils voulaient dire. Ils ne peuvent faire qu’un seul commentaire à la fois et ne doivent pas répéter les commentaires déjà faits. Le couple a accepté de procéder ainsi pendant la semaine précédant la prochaine session. Lorsqu’ils sont revenus, ils se comportaient tout à fait différemment. Ils expliquèrent au thérapeute qu’ils ont commencé à se chamailler de la même manière (« le système ») puis se sont souvenu de leur tâche. Ils ont tous deux compté jusqu’à dix, mais ont du mal à rester sérieux. Elle a commencé à chanter et ils ont tous deux éclaté de rire.

Ils ont passé le reste de la semaine à se comporter comme « avant » et ont commencé à s’écouter l’un l’autre. Ils pouvaient avoir leurs désaccords sans les cris, qui étaient devenus une habitude de communication.

Prescrire la dispute pour rompre le modèle : la thérapeute a dit au couple de continuer à se disputer => ce qui change déjà le modèle, car habituellement on ne nous apprend pas à nous disputer. Cela a changé la sensation de la dispute. Perturber le système : Ensuite, elle leur a dit de se disputer en chantant, donc le système ne pouvait plus fonctionner de la même manière.

 

Comme le besoin d’exprimer ses désaccords était toujours présent, le couple a découvert qu’il pouvait parler respectueusement l’un à l’autre pour satisfaire ce besoin de désaccord.

 

Qui est le plus motivé ?

 

en considérant la vie d’un client comme un système, nous pouvons aider même les clients non motivés à changer leur comportement en travaillant avec d’autres « parties ».

 

Un principe important du travail avec les systèmes est le suivant : « Bougez la partie que vous pouvez bouger ! »

 

La personne qui vient en thérapie n’est pas forcément celle qui est la plus motivée ou la plus prête à changer. Il peut s’agir d’un enfant amené par ses parents, ou d’une personne envoyée par un conjoint ou une amie.

 

Les relations de couple ou de famille peuvent être considérées comme des planètes qui tournent l’une autour de l’autre ; si vous modifiez l’orbite d’une planète, l’autre doit également changer.

 

Exemple de cas – Une mère motivée

Une mère célibataire a entraîné son fils de dix-sept ans dans une thérapie. Elle voulait que le thérapeute le « démêle », car elle ne pouvait plus supporter de vivre avec lui. Le garçon ne s’est pas vraiment engagé avec le thérapeute, ne répondant que de façon bourrue aux questions. Il dit qu’il ne voit pas quel est le problème et qu’ils perdent leur temps. Le thérapeute lui suggère de quitter la pièce et de s’asseoir dans la salle d’attente, ce qu’il fait volontiers.

La mère a décrit comment son fils rentrait à la maison à trois heures du matin alors qu’elle devait se lever pour aller travailler. il ne prenait jamais la peine de prendre sa clé. Il jouait de la musique à fond toute la nuit et lui prenait constamment de l’argent car il ne travaillait pas et n’allait pas à l’université.

Elle devait constamment faire la lessive et le ménage après lui car il ne faisait rien dans la maison. Il était toujours grossier et revêche et ne lui montrait aucun respect. La mère se demande désespérément comment faire pour que son fils change.

 

Mais il est clair qu’elle est la seule à être réellement motivée pour que les choses soient différentes. Le thérapeute a donné à la mère une série d’instructions. Elle devait donner à son fils une allocation de cinq livres tous les lundis matin et pas plus. Elle ne devait pas lui ouvrir la porte après minuit. Elle doit couper l’électricité s’il joue de la musique forte et refuse de la baisser la nuit. S’il fait du grabuge, elle doit appeler la police. Elle ne devait pas faire le ménage pour lui, sauf s’il le lui demandait poliment. Elle devait le réveiller s’il dormait après dix heures et demie du matin, sauf le week-end.

La mère a vu ce que tout cela signifiait. Elle a dit :  » Vous voulez dire que c’est moi qui dois changer ! « .

En dépit de nombreuses réticences, elle a accepté de suivre les instructions.

Elle dit qu’elle veut vraiment que les choses soient différentes et qu’elle prendrait même le risque que son fils quitte la maison. Deux semaines plus tard, elle téléphone au thérapeute pour lui raconter ce qui s’est passé. Elle avait suivi ses instructions à la lettre. Son fils l’avait réveillée au petit matin

avec ses coups habituels. Avec une incroyable maîtrise de soi, elle a refusé

comme elle l’avait dit, de répondre. Il avait tapé si longtemps et si fort qu’un voisin a appelé la police. Cela l’a troublé et il est parti dormir sur un remblai de chemin de fer. La mère a passé une nuit blanche mais quand il est revenu le lendemain, elle lui a rappelé la règle. Il était en colère et injurieux, mais il voyait qu’elle était déterminée. Il a commencé à utiliser sa clé. Elle a coupé l’électricité quand il a refusé de baisser le son de sa musique alors qu’elle essayait de dormir, et a verrouillé la porte où se trouvait la boîte à fusibles. Il a essayé de défoncer la porte. Elle a commencé à téléphoner à la police, comme on le lui avait demandé, ce qui l’a de nouveau énervé puis il s’est calmé. Elle lui a dit fermement qu’il en serait ainsi à partir de maintenant. Après ces expériences, il n’a pas été surpris et ne s’est pas plaint lorsqu’elle ne lui a donné que cinq livres le lundi. Elle a cessé de faire la vaisselle, disant qu’elle la ferait les jeudis, vendredis, samedis et dimanches et que c’était « son tour » de la faire les autres jours. Il a refusé de la faire jusqu’au mercredi soir (elle s’est acheté des assiettes en papier jetables avec l’argent de son allocation). Le mercredi soir, il a fait la vaisselle. Il lui a demandé poliment si elle voulait bien faire sa lessive, ce à quoi elle a répondu, commençant à apprécier son rôle, qu’elle lui montrerait comment faire. Lorsqu’elle ne travaillait pas pendant la journée, elle le réveillait tôt et il a commencé à rentrer plus tôt à la maison et à se lever plus tôt. Lorsque la mère a repris contact avec le thérapeute, le garçon avait trouvé un emploi à temps partiel et envisageait de s’inscrire à l’université. Il semblait plus heureux et plus « gentil ». La mère a dit qu’elle s’en tiendrait aux règles. Je pense que c’est un excellent exemple d’intervention comportementale, mais aussi de travail avec la personne qui est motivée pour changer afin de motiver celle qui ne l’est pas.

 

C’est comme les dominos : la pression exercée sur l’un d’eux fait bouger les autres. Personne ne vit dans l’isolement et chaque type de comportement peut être influencé par un changement de comportement d’une personne de son entourage. C’est ce qu’on appelle « bouger la partie que l’on peut bouger pour faire bouger les autres parties ». Ce principe peut s’appliquer aux couples et aux membres de la famille, mais aussi aux individus. Une personne peut vouloir perdre du poids mais ne pas se sentir capable de contrôler son alimentation. Plutôt que de vous concentrer sur l’alimentation, vous pouvez vous concentrer sur une partie de sa vie qui peut bouger.

 

Exemple de cas – Descendre du bus

Une femme en surpoids ne parvenait pas à contrôler son alimentation.

Le thérapeute lui a dit de continuer à manger comme d’habitude, mais de ne pas renouveler sa carte de bus, ce qui l’obligerait à marcher 3 km pour aller travailler et 3 km pour rentrer chez elle chaque jour. Soulagée de ne pas avoir à faire de régime, elle a accepté. Bien sûr, elle a commencé à mincir grâce à l’exercice, mais elle a aussi commencé à manger moins le soir, parce qu’elle s’endormait plus tôt. Les razzias nocturnes dans le frigo ont cessé grâce à son nouveau sommeil profond. Elle pouvait contrôler si elle avait une carte de bus ou non, mais pas son alimentation.

 

Pourquoi aller mieux peut parfois aggraver les choses

La théorie systémique nous aide également à comprendre pourquoi certains changements thérapeutiques peuvent ne pas perdurer. Par exemple, une personne peut vouloir avoir plus confiance en elle, mais en acquérant plus de confiance, elle risque de perturber le « système » qui la comprend, elle et son partenaire, qui peut fonctionner grâce à un déséquilibre des niveaux de confiance. C’est pourquoi, lorsque nous posons ces questions initiales axées sur la solution, nous pouvons aussi demander utilement : « Comment vos proches réagiront-ils lorsque vous aurez minci/devenu non-fumeur/gagné en estime de soi ? »

L’évolution d’une personne vers le bien-être peut  » changer la donne  » de son environnement.

Je me souviens d’une femme qui m’a dit que sa supposée « meilleure amie » avait déclaré sans ambages que si elle, ma cliente, arrêtait de fumer, elles ne pourraient plus être amies !

Les maris, les épouses, les partenaires, les amis ou les parents peuvent inconsciemment réagir contre le rôle accepté de leur proche, qui passe de « victime » à une personne forte, saine et indépendante. Les gens ne réagissent pas toujours facilement au changement chez les autres, même lorsque ce changement est positif.

Heureusement, l’ensemble du « système » de la vie et des relations d’une personne s’améliore généralement lorsqu’elle devient plus heureuse, et les effets d’entraînement sont bénéfiques.

Utilisez ce que le client vous donne

 

Plutôt que d’essayer de changer les gens en essayant de modifier leur personnalité, nous pouvons utiliser les traits uniques de la personnalité d’une personne pour provoquer un changement bénéfique. C’est une

progression naturelle pour la personne et permet également d’établir une relation.

Par exemple, si un fumeur est enclin à la colère, nous pouvons diriger cette colère vers les cigarettes. Cette méthode utilise la colère comme une force de motivation qui aide réellement le client. Tous les traits, toutes les croyances, tous les talents et toutes les compréhensions peuvent être utilisés. Nous pouvons chercher à travailler à partir des associations et des compréhensions individuelles uniques de cette personne et les utiliser pour faciliter le changement.

Si vous avez un client qui a un sens aigu de ce qui est « bien » et de ce qui est « mal », c’est une ressource très puissante qu’il ne faut pas gaspiller.

Une cliente réticente à l’idée d’entrer en transe avait également un fort besoin de se valoriser et d’être reconnue comme une professionnelle. On lui a dit qu’elle n’entrerait certainement pas en transe (répondant ainsi à son besoin de résistance) jusqu’à ce que son inconscient lui fasse savoir qu’il était suffisamment professionnel pour la laisser apprendre de cette expérience (utilisant son souci de professionnalisme). Le problème d’une personne peut parfois lui-même être utilisé pour atténuer ses difficultés ou ses inquiétudes.

 

Exemple de cas – Dent de scie

Milton Erickson a traité une jeune femme suicidaire qui pensait qu’elle était désespérément peu séduisante. Il s’est servi de son problème en l’amenant à faire gicler de l’eau par le « vilain trou » de ses dents sur un jeune homme alors qu’ils buvaient à une fontaine. L’homme a perçu cela comme un flirt et lui a proposé un rendez-vous. Cette femme s’était considérée comme peu attirante, en partie à cause de l’espace entre ses dents qui, grâce à l’intervention d’Erickson, était devenu le catalyseur d’un contact avec un homme.

Erickson a recadré la perception que cette femme avait d’elle-même et des possibilités qui s’offraient à elle en utilisant ce qu’elle avait considéré comme un problème.

Pas une seule fois Erickson n’a essayé de faire croire à cette femme qu’elle était vraiment attirante ou qu’elle était vraiment capable de sortir avec quelqu’un.

mais il a aidé à changer sa perception de ces deux choses. Ce qui semble être un problème peut être le catalyseur du changement.

 

Exemple de cas – Les devoirs

Une jeune fille en voulait à sa mère et avait des problèmes d’école et de comportement. Sa mère se plaignait que sa fille ne faisait jamais ses devoirs. La jeune fille avait de bons rapports avec le thérapeute et on lui a confié la tâche de surveiller la régularité avec laquelle sa mère vérifiait si elle avait fait ses devoirs. Le « devoir » de sa mère était de s’assurer que sa fille avait fait les siens et le « devoir » de la fille était de s’assurer que la mère faisait ses devoirs !

Une double peine thérapeutique bien ordonnée. Si la mère ne le faisait pas, l’enfant pouvait signaler cette faute au thérapeute. Bien sûr, la seule façon pour la fille de s’assurer que sa mère fait ce qu’elle a à faire est de faire ses devoirs. Par deux fois, l’enfant a surpris sa mère en train de ne pas vérifier que les devoirs avaient été faits. L’enfant s’est sentie responsabilisée et tout le « système » de harcèlement/résistance a été modifié. Cette intervention a utilisé le ressentiment de l’enfant pour s’assurer que les devoirs soient faits. Au fur et à mesure que les devoirs sont devenus une habitude, la mère et la fille ont progressivement abandonné leur lutte de pouvoir et le ressentiment s’est estompé. Une fois encore, le problème a été canalisé et utilisé pour apporter une solution.

 

Nous pouvons voir comment l’idée de résistance chez les clients peut s’évaporer lorsque nous comprenons la résistance du client comme une motivation qui peut être utilisée plutôt que combattue. Ainsi, la gestion de la résistance des clients est un autre cas d’utilisation et de modification d’un seul élément pour que l’ensemble du système de comportement puisse changer.

 

Faire face à un comportement résistant

« Bien souvent, la résistance apparemment active rencontrée chez les sujets n’est rien d’autre qu’une mesure inconsciente visant à tester la volonté de l’hypnotiseur de les rencontrer à mi-chemin au lieu d’essayer de les forcer à agir entièrement en accord avec ses idées. » Dr Milton Erickson

 

Parfois, on a vraiment l’impression que les clients travaillent contre nos meilleurs efforts ! Ils trouvent peut-être des raisons pour lesquelles nos idées ne leur conviennent pas ils semblent carrément s’y opposer. Vous dites « haut » et ils disent « bas ». Bien sûr, il peut s’agir simplement d’un désaccord honnête, mais il peut aussi s’agir d’une tentative déguisée de répondre à un besoin de contrôle ou de statut. Parfois, un client peut nous lancer une sorte de défi ou de test, surtout si d’autres l’ont abandonné ou rejeté. Il est important de passer ce test en restant calme et positif. Si nous avons établi une bonne relation avec un client, nous nous sommes  » joints  » à sa réalité, nous nous sentons en harmonie avec lui et nous pouvons avancer ensemble. il n’y a de  » résistance  » que si nous la repoussons. Mais lorsque nous encourageons et dirigeons la résistance, nous pouvons l’utiliser comme une énergie de motivation. Et nous pouvons le faire très simplement.

 

Vous pouvez être d’accord – et en désaccord

Nous pouvons répondre à ce que nous considérons comme un comportement « résistant » de différentes manières. Nous pouvons repousser en argumentant ou nous pouvons encourager. Parfois, nous pouvons faire les deux.

 

Client – Commentaire du thérapeute

« Ma vie ne vaut tout simplement pas la peine d’être vécue ! »

« Vous avez tout à fait raison ! Vue la façon dont vous l’avez vécu, en effet, votre vie ne vaut pas la peine d’être vécue » recadre et redirige la force de la croyance.

 

« L’hypnose ne fonctionne pas ! »

« L’hypnose ne fonctionne certainement pas …à moins que le problème soit produit et maintenu par l’inconscient »  présente une exception plausible

 

« J’ai une personnalité addictive »

« Oui c’est une idée qui a été assez populaire » recadre comme une idée et non comme un fait.

 

« J’ai peur d’entrer en hypnose parce que je n’aime pas être contrôlé »

« Vous n’aimez pas être contrôlé » accord avec la vérité indéniable que le client sait ce qu’il n’aime pas
« et vous ne devriez pas être contrôlé. C’est vrai, et l’auto-hypnose est le moyen le plus rapide de prendre le contrôle » affirme la justesse de cette affirmation et présente la meilleure façon d’avoir le contrôle.

« Ces cigarettes n’auraient pas dû vous manipuler et vous contrôler comme ça, vous faire penser et agir d’une manière qui vous a porté préjudice » implique que le client doit manifestement ne pas aimer être contrôlé par les cigarettes.

« Quand les gens prennent le contrôle après avoir appris à entrer en hypnose »

recadre l’hypnose de « quelque chose qui vous est fait » à « quelque chose que vous apprenez à faire ».

Uncommon Psychotherapy – Mark Tyrrell – Module 8 partie 3

2 janvier 2023 /

Module 8 partie 3

Partie 3 – Objectifs et thérapie centrée sur les solutions

Dans cette partie, nous examinons la fixation d’objectifs et le rôle du langage centré sur les solutions dans la thérapie. Pour être efficace, la thérapie doit rester « sur la bonne voie ». Vous devez établir avec votre client

– où vous voulez aller
– comment vous allez suivre les progrès.

Les progrès peuvent parfois s’arrêter, vaciller et même régresser, surtout s’il s’agit d’objectifs à long terme tels qu’une perte de poids importante ou un changement de comportement, une dépendance à long terme avec de nombreuses autres difficultés de la vie.

Nous pouvons rassurer nos clients en leur disant que les progrès peuvent être rapides, mais j’utilise souvent l’analogie suivante de quelqu’un qui parcourt une grande distance ; et peut-être qu’il fait une pause ou prend un peu de recul parfois, mais il avance toujours et a déjà parcouru tout ce chemin.

La destination : Il est essentiel que vous sachiez tous deux ce que vous voulez que la thérapie accomplisse et comment vous saurez qu’elle l’a fait. La thérapie se termine généralement lorsque les objectifs que vous et le client avez fixés ont été atteints, ceux que vous avez fixés lors de la toute première séance. Mais il arrive parfois que les objectifs initiaux soient atteints et que le client veuille alors réaliser autre chose. Par exemple, vous avez peut-être atteint l’objectif de faire disparaître la dépression d’un client, puis vous découvrez qu’il veut maintenant devenir un homme d’affaires. Une fois, les mêmes « règles de fixation des objectifs » doivent s’appliquer.

Je demande souvent à un client lors de la première séance : « Qu’aimeriez-vous obtenir de votre thérapie avec moi ? » et « Comment saurons-nous quand vous n’aurez plus besoin de me voir ? ». L’accent doit toujours être mis sur le travail vers des solutions – le client développant de nouvelles compétences qui lui faisaient défaut ou redécouvrant des compétences oubliées, plutôt que de supposer que les résultats résident dans le développement de compréhensions intellectuelles du passé.

Objectifs et thérapie centrée sur les solutions
Être « axé sur les solutions » en thérapie signifie travailler avec le fonctionnement du cerveau. Le cerveau a besoin de modèles ou de  » plans  » clairs pour s’orienter. Les attentes et les objectifs formulés de manière positive sont importants. Il est préférable de demander à un enfant de « descendre prudemment » plutôt que de « faire attention à ne pas tomber ». Pourquoi ? Les deux instructions établissent des plans pour les possibilités futures. L’une est essentiellement positive et indique la voie à suivre, l’autre est négative et ne fait qu’indiquer ce qu’il faut éviter. Toute entreprise réussie nécessite une orientation et une prémisse positives et mesurées.
Ex : « Je veux plus d’interaction sociale, je travaille sur les moyens de la développer, je travaille sur les moyens de développer cela, je prends des mesures pré-planifiées pour apporter ces changements et je suis déterminé à les réaliser ! » est une orientation très différente de : « Je ne veux pas finir seul ! ».

Pour qu’un objectif ait une chance de réussir, les étapes du début à la fin doivent être reconnues, organisées et suivies au fur et à mesure qu’elles sont atteintes. Les gens vous disent souvent ce qu’ils veulent, mais pas comment ils comptent y parvenir.

Chunking : créer des étapes entre la conception d’un objectif et sa réalisation
Par exemple, si quelqu’un veut courir le marathon, les étapes doivent être décrites et mises en ordre séquentiel. Sinon, le rêve de courir un marathon risque de rester lettre morte. Les étapes peuvent être numérotées et cochées au fur et à mesure qu’elles sont atteintes jusqu’à ce que l’objectif final soit atteint. Notre marathonien en herbe pourrait avoir besoin de :

  1. Acheter des chaussures de course.
  2. Commencer à faire du jogging doucement et régulièrement.
  3. Veillez à avoir une alimentation équilibrée.
  4. Augmenter le kilométrage et la vitesse au fur et à mesure de l’amélioration de la condition physique.
  5. Demander à participer au marathon et être accepté.

Et ainsi de suite.

 

 Délier les nominalisations pour aider à formuler des objectifs

J’ai déjà parlé des nominalisations, ces vagues noms abstraits que les gens utilisent parfois comme s’il s’agissait de noms concrets. De nombreux clients utilisent des nominalisations pour parler de leur problème. Ainsi, au lieu de : « Je me sens impuissant, j’ai du mal à me motiver pour la moindre tâche et je suis souvent en larmes », ils peuvent dire qu’ils sont « déprimés ». Nous devons décortiquer cette nominalisation si nous voulons les aider à se fixer des objectifs.

Une cliente m’a dit qu’elle était « déprimée » et nous aurions pu en rester là. Mais lorsque je lui ai demandé comment la « dépression » se manifestait pour elle, elle m’a répondu qu’elle était très anxieuse à l’idée que son fils parte à l’université. Nous sommes donc passés de la « dépression » à l’anxiété et à la rumination concernant le départ prochain de son fils. Nous avons travaillé là-dessus et très vite, elle ne s’est plus sentie déprimée.

Ainsi, lorsque vos clients vous disent qu’ils sont « déprimés » ou « malheureux », essayez de clarifier ces mots en leur demandant ce que la dépression ou la misère leur fait faire ou ne pas faire. Parce que les nouveaux comportements sont faciles à mettre en place.

 

Utilisez des nominalisations positives pour affiner les objectifs

Les nominalisations positives doivent également être clarifiées. Des mots vagues comme « heureux » ou « satisfait » ne sont pas très utiles. Pour définir des objectifs, nous devons savoir à quoi ressemblerait une personne « heureuse », « satisfaite » ou « épanouie ». Que feraient-ils au jour le jour ? Que remarqueraient les autres en eux ? S’agirait-il d’états constants ou plutôt d’états moyens dont ils s’éloignent parfois légèrement mais auxquels ils reviennent en général comme point de repère ? Et de quoi auraient-ils besoin dans leur vie pour être « heureux » ou « épanouis » ?

De nombreuses personnes n’ont jamais réfléchi aussi loin qu’une simple nominalisation. Ainsi, à partir de ce qui ressemble à des objectifs, comme « Je ne veux pas me sentir si misérable et déprimé ! » nous pourrions arriver à l’objectif encore non spécifique mais maintenant positivement énoncé de : « Je veux juste être heureux. ».

Nous pouvons ensuite définir différents aspects de cet « objectif », par exemple : « Que ferez-vous au jour le jour, en détail, lorsque vous serez heureux ? »  « Qu’y aura-t-il dans votre vie qui n’y est pas actuellement ? ». « Quelles sont les étapes sur le chemin de ce bonheur ? ».

« Comment saurez-vous réellement que vous êtes heureux ? »  « Qu’est-ce qui vous a empêché d’être heureux dans le passé ? » Cette dernière question peut sembler plutôt négative, mais elle reste une question axée sur la solution, car une fois que nous savons ce qu’est le « bonheur » pour quelqu’un en termes mesurables.

nous pouvons voir ce qui l’a empêché de ressentir ce sentiment dans le passé et chercher à l’aider à faire de leur vie un terrain plus fertile pour « cultiver » leur bonheur. Ne vous laissez pas entraîner par les nominalisations des clients Bien sûr, comme je l’ai dit au début, le « bonheur » signifie en réalité la satisfaction des besoins de base primaires en l’équilibre. Nous ne devons donc pas nous laisser entraîner par de vagues termes abstraits comme le bonheur et oublier ce dont les gens ont réellement besoin. Un terme comme « bonheur » peut signifier soit une brève sensation de plaisir (qui peut être répétée), soit un sentiment de satisfaction.  (qui peut être reproduit par des drogues récréatives ou d’autres expériences sensationnelles de courte durée) ou le bon sentiment sous-jacent à plus long terme qui est un sous-produit de la satisfaction de vos besoins en équilibre.

 

Mise à l’échelle et fixation d’objectifs

L’échelonnement est un outil très utile en thérapie en général, et il peut également être utilisé efficacement pour la fixation et le suivi des objectifs. Elle nous permet, par exemple, d’évaluer la motivation, de briser la logique du tout ou rien en ce qui concerne la fixation des objectifs et aussi de mesurer les progrès et de ratifier ces progrès pour nos clients.

 

Normaliser, normaliser, normaliser. Une grande partie des problèmes est due à la pensée douloureuse et effrayante que « je suis le seul à avoir ce problème » ou que « c’est un état grave et pathologique ». Votre communication doit viser à dissiper ces idées, sans donner l’impression que vous ne prenez pas le client au sérieux. Par exemple : « Oui, cela doit être très difficile. La semaine dernière, j’ai eu un client qui trouvait cela très difficile aussi. Le message implicite est ici : « Oui, c’est difficile, mais vous n’êtes pas le seul. »Cependant, il est important de ne pas mépriser l’expérience du client lorsqu’on normalise sa situation.

 

Recadrage

Le recadrage est l’art de voir quelque chose sous un autre angle, voire sous plusieurs angles. Lorsque vous voyez une chose différemment, vous la ressentez et la pensez différemment. Par essence, le recadrage est au cœur d’une thérapie utile, c’est pourquoi nous avons un cours complet sur le recadrage conversationnel et que j’ai écrit un livre sur le sujet intitulé New Ways of Seeing. Guider une personne vers une façon plus utile de voir un événement négatif ou des circonstances difficiles peut parfois faire disparaître l’anxiété et même la tristesse en un instant, car ce n’est souvent pas l’événement lui-même mais la façon de penser qui l’entoure qui maintient un problème en place.

Recadrage artistique

Pour être efficace, un recadrage doit être acceptable pour le client. Ainsi, par exemple, une personne angoissée par la perte d’un partenaire lors d’une rupture d’un partenaire à la suite d’une rupture (dans la mesure où il ou elle ne trouvera jamais un autre partenaire) d’innombrables fois par des amis bien intentionnés que l’ex-partenaire « n’était tout simplement pour toi » ou qu' »il y a plein d’autres poissons dans la mer », sans que ces affirmations aient le moindre impact sur leur vie. sans qu’aucune de ces déclarations n’ait le moindre impact sur leur malheur.

Mais une « vérité » bien prononcée selon laquelle vous avez vu un client dans la même situation dans la même situation il y a six mois et qu’il est maintenant heureux et apprécie la vie de célibataire.

noir et blanc qui est à la base du problème ici. C’est une réalité incontestable réalité incontestable qui peut indirectement servir à recadrer le sens que les choses seront toujours et inévitablement être aussi mauvaises.

Les recadrages peuvent être construits à partir de votre propre expérience ou de celle des autres, ou à partir de vérités indéniables, de métaphores ou d’humour. des vérités indéniables, des métaphores ou de l’humour.

Éviter les conseils et les arguments

J’ai appris à la dure à ne pas argumenter ni à donner de conseils non sollicités ! Même si un client demande réellement « Que dois-je faire ? » je pourrais répondre par : « Eh bien, ce que je ce que je ferais dans ces circonstances est… », ce qui me permet d’éviter d’utiliser « vous » et « devriez », une combinaison mortelle.

Et bien sûr, se disputer, du moins avec de nombreux clients, brise le rapport. chances que les suggestions bénéfiques du thérapeute soient acceptées. Il faut toujours commencer par un accord de principe, puis montrer aux gens une autre façon plus souple et plus encourageante de voir les choses (recadrage). plus flexible et pleine d’espoir (recadrage). Donner des conseils, même si l’intention est bonne bonne intention, fonctionne rarement.

 

Exemple de cas – L’homme peu aimable

Au cours de son premier entretien avec un thérapeute, un client obèse a déclaré catégoriquement que « Aucune femme ne trouverait jamais un homme gros attirant ». Lorsque quelqu’un fait une déclaration noire et blanche comme celle-là, il y a fort à parier qu’elle est trop simpliste, et donc essentiellement inexacte. Cependant, si le thérapeute avait argumenté directement ce point de vue, le client aurait pu automatiquement répondre en remettant en avant et donc en renforçant sa vision limitée. (C’est notre réaction la plus courante lorsque nos points de vue sont remis en question). Mais le thérapeute s’est contenté de hocher la tête. Plus tard, après que l’homme se soit détendu profondément en transe, et après qu’ils aient parlé d’un certain nombre d’autres choses et juste au moment où il était sur le point de quitter, elle a commencé à parler d’un spectacle que sa tante avait été parce que « …il y avait cet homme dedans, les femmes le trouvent si attirant… ». si attirant… ma tante l’aimait vraiment, je peux vous le dire… comment s’appelait-il ? son nom ? Oh, vous devez le connaître, il était dans cette série policière, Cracker… oh… elle le trouve très sexy… » « Robbie Coltrane », dit le client. « C’est lui ! » dit le thérapeute. Puis il a rapidement changé de sujet. [Robbie Coltrane est un acteur obèse].

Maintenant, au risque de vous donner un conseil direct : Si vous donnez des conseils, il est important de respecter et de protéger le besoin du client de sentir qu’il en sait plus sur lui-même que vous.

Plutôt que de dire « Vous devriez… », essayez « Certaines personnes trouvent cela utile… » ou « Vous avez probablement déjà essayé… », c’est moins directif et moins susceptible de blesser la fierté personnelle et donc d’être rejeté.

 

Quelles sont les améliorations que vous avez remarquées depuis que nous avons pris rendez-vous ?

C’est étonnant de voir combien de thérapeutes perdent l’occasion (et combien de fois j’oublie moi-même !) de demander à un client, lors de la première séance, quelles sont les améliorations qu’il a remarquées depuis la prise de rendez-vous. En demandant  » quoi  » plutôt que  » si « , nous présupposons qu’il y a des améliorations.

La question vise donc à vérifier si le client a remarqué ces améliorations – et non pas s’il y a des améliorations. D’après mon expérience et celle de mes collègues thérapeutes, la grande majorité des personnes à qui l’on pose cette question déclarent qu’elles ont effectivement constaté des améliorations, disent qu’ils se sentent plus positifs, qu’ils dorment mieux ou qu’ils sont plus calmes.

C’est tout à fait logique. Les gens se débattent souvent avec eux-mêmes pendant longtemps avant de chercher l’aide d’un thérapeute. Prendre enfin un rendez-vous peut en soi apporter soulagement, le sentiment qu’il y a peut-être de l’espoir après tout. Ainsi, en réponse à des déclarations comme celles-ci sur les améliorations, nous pouvons dire des choses comme :
« Comment avez-vous fait cela ? » ou « Que faisiez-vous différemment pour que cela se produise ? ». Cela donne le message qu’ils peuvent s’attribuer le mérite de tout changement et implique également leur responsabilité et leur rôle dans les progrès futurs. Si nous parvenons à identifier les améliorations à ce stade précoce, nous définissons la tendance de la future thérapie. Le travail du thérapeute consiste à d’identifier puis d’amplifier les changements positifs. Les clients peuvent souvent passer à côté de leurs propres ressources parce qu’ils ne se concentrent pas sur elles.

 

Utiliser la  » structure temporelle  » pour façonner les attentes

Lorsque nous pensons à des événements, nous construisons automatiquement un sens de la chronologie autour d’eux. Nous faisons des distinctions entre ce qui s’est passé, ce qui est en train de se passer et ce qui doit encore se passer. Cela est indiqué par le temps du verbe. Par exemple : « J’ai été effrayé, j’ai peur, je vais avoir peur ».

Lorsqu’une personne n’a plus de problème, elle en parle au passé. Vous, le thérapeute, pouvez commencer à parler du problème au passé avant qu’il n’ait disparu. Ainsi, vous pouvez demander à une personne qui mange trop : « En regardant ce problème, qu’est-ce qui était le pire dans le fait de manger plus que vous n’en aviez besoin ? »

Cela doit être fait avec art – et peut-être avec parcimonie – mais cela commence à établir un modèle pour assigner le problème au passé.

Vous pouvez également mettre l’accent sur les comportements actuels :

« De quelles autres façons pouvez-vous être plus raisonnable lorsque vous mangez juste ce dont vous avez besoin ?
« Quand vous ne fumez pas, comment vous sentez-vous ? »

 

Des questions qui présupposent un changement

Un questionnement habile fait partie intégrante d’une thérapie efficace, et ne sert pas seulement à  » faire l’historique « . En posant des questions qui présupposent un changement positif, nous affirmons implicitement l’inévitabilité de bons résultats. Nous créons également des modèles dans l’esprit du client sur la façon dont les choses peuvent être.

Il y a deux raisons de le faire :
– pour s’assurer qu’ils reconnaissent le succès quand il se produit, pour que vous sachiez tous les deux quand la thérapie est terminée
– pour donner à leur esprit une chance de « chercher » des circonstances et des expériences qui conduiront aux changements souhaités.

Ce processus se produit dans la vie de tous les jours lorsque, par exemple, nous nous interrogeons sur un problème et que nous semblons l’oublier, pour être surpris plus tard lorsque notre esprit produit soudainement la réponse.

Un questionnement habile peut « mettre » l’esprit inconscient sur la voie de la solution, sous le niveau de conscience. J’ai souligné l’importance de demander au client, dès le premier contact avec le client, de quoi il a besoin.

Exemples de questions présuppositionnelles : En quoi votre vie sera-t-elle différente ?  Comment se sentira-t-il au jour le jour ? Que fera-t-il physiquement de différent ?  Vous obtenez ainsi des informations très détaillées sur ce que ce que sera sa vie sans le problème.

A votre avis, qu’est-ce qui vous a empêché de de changer jusqu’à présent ? Poser cette question, qui implique que le changement est maintenant sur le point de se produire, vous permet d’évaluer plus précisément ce sur quoi il faut vraiment travailler.

Par exemple, si vous demandez à un client : « Qu’est-ce qui t’a empêché de lui demander de sortir avec elle avant ? » et qu’il répond : « Une sensation terrible dans mon estomac ! », alors la première étape pourrait être de supprimer, ou de réduire considérablement cette « terrible sensation ».

 

Qui sera le premier à le remarquer ?

Une merveilleuse question pour élargir la portée des conséquences entourant le changement, car- elle engage le « moi observateur » (le client doit se regarder de l’extérieur pour répondre).
– Elle rend la perspective du changement plus réelle (d’autres personnes le remarqueront)
– il pousse le client à trouver la réponse complète en s’améliorant.

Vous pouvez obtenir plus de détails en demandant : « Que va-t-il/elle dire ? » et « Et comment allez-vous répondre ? »

Voulez-vous ce changement dans tous contextes ? Demandez-lui s’il existe des circonstances dans lesquelles le comportement pourrait être conservé utilement.

 

Exemple de cas – Raisons d’être malade

Une jeune femme est venue demander de l’aide à Erickson car, bien qu’en bonne santé physique, elle vomissait continuellement en public. Erickson a également découvert que ses beaux-parents étaient très envahissants et qu’ils et avaient l’habitude de  » débarquer  » sans y être invités chez la femme et son mari et de rester pendant plusieurs jours. Cette situation, ainsi que les vomissements, rendaient la femme malheureuse. Erickson, qui ne perdait jamais une opportunité thérapeutique, a guéri la femme de ses vomissements en public mais lui a donné l’occasion de « garder le problème » pour la belle-famille.

Ils arrivaient à l’improviste, comme d’habitude. Elle se mit à boire un verre de lait et être malade. Comme elle était « malade », ils repartaient. Au fur et à mesure, elle s’est aperçue qu’ils commençaient à téléphoner avant de venir pour vérifier si elle allait bien, et partaient plus tôt si elle avait l’air de mauvaise humeur. Finalement, elle a pu se passer complètement de ce symptôme, car les beaux-parents étaient maintenant « formés » à se comporter de manière plus respectueuse.

 

Comment saurez-vous quand la thérapie est terminée avec succès ?

Poser cette question, c’est fixer une limite de temps à la thérapie. La thérapie n’est pas une recherche de l’illumination spirituelle, elle consiste à de surmonter des difficultés et de rendre la vie plus confortable. Nous pouvons établir dès le début ce dont la personne serait satisfaite de la thérapie. Vous pouvez lui demander dans quelles circonstances elle n’aurait plus besoin de venir vous voir. Vous pouvez vous référer à ses objectifs initiaux : « Eh bien, lors de votre première séance, vous avez dit que vous seriez satisfait de ce résultat. Et maintenant vous l’avez atteint, donc l’objectif de la thérapie semble avoir été atteint ». Vous pouvez ensuite passer en revue toutes les étapes que la personne a franchi pour aller de A à Z.

 

La question miraculeuse

Il existe de nombreuses variantes de la question miraculeuse et elles ressemblent toutes à ceci : « Si un miracle se produisait cette nuit pendant que vous dormez et qu’au matin, le problème n’existait plus, à quoi ressemblerait votre vie ? la vie serait-elle différente ? Qu’est-ce qui serait différent ? Qu’est-ce que vous feriez différemment ? Si je vous suivais partout avec une caméra vidéo, qu’est-ce que je verrais faire ? »

Cela permet une utilisation créative et constructive de l’imagination et permet de construire des images et le sentiment intérieur d’un état futur réussi par rapport au problème.

 

Quel est le plus petit changement initial qui vous satisfait ?

Il s’agit d’établir des résultats initiaux clairs. Quelles seront les étapes pour les atteindre ? Cela doit être fait lors de la toute première séance. Demandez au client quel serait le tout premier signe que les choses vont dans la bonne direction. Dessinez toutes les étapes probables et possibles du processus. Demandez-lui ce qu’il espère ou attend de la thérapie et comment il aimerait qu’elle progresse.

 

Que faites-vous quand le problème (ou le comportement) ne se produit pas ?

Identifier les exceptions, les moments où le client s’attendait à se sentir nerveux, ou triste, ou anxieux, mais ne l’a pas fait, vous permet de demander : « Comment avez-vous fait cela ? Que faisiez-vous différemment ? »
Cela permet de localiser les ressources des clients le plus tôt possible, ou d’identifier les circonstances qui pourraient les amener à se sentir d’une certaine manière.

Continuez à poser des présupposés : « Quand vous sentez-vous plus calme ? » présuppose qu’il y a des moments où il se sent plus calme, et est donc préférable à « Y a-t-il parfois des moments où vous vous sentez plus calme ? »

 

Que pourrait-il se passer ?

À première vue, cela peut sembler indûment négatif, mais il s’agit en fait d’une façon d’encourager les gens à ne pas se décourager s’ils ont un « revers ». De nombreuses personnes au régime qui ont perdu du poids et sont satisfaites de leur régime trouvent que le fait de manger ne serait-ce qu’une seule barre de chocolat devient dans leur esprit « un moment de faiblesse ». Et « un moment de faiblesse » devient dans leur esprit « maintenant que j’ai gâché tout mon régime, je ferais mieux d’oublier et de m’empiffrer ».

Ou encore, un ex-fumeur peut fumer une ou deux cigarettes et recommencer à fumer parce qu’il a « manifestement échoué à arrêter ».

Cependant, si nous amenons une personne à réfléchir aux moments possibles où elle pourrait à nouveau manger trop ou se sentir un peu déprimée, et que nous lui suggérons un résultat positif, nous lui enlevons la pression. Il s’agit d’un « plan d’urgence » efficace. Cela permet de faire comprendre que « vous pouvez faire un faux pas en chemin, mais vous êtes toujours en route ».

Une analogie utile est celle d’une personne qui monte des marches abruptes et qui pourrait s’arrêter de temps en temps pour se reposer, ou même redescendre d’une ou deux marches, avant de continuer à monter.

Un conducteur qui a conduit pendant des années peut encore occasionnellement caler; Cela ne signifie pas qu’il ne sait pas conduire et qu’il doit tout réapprendre.

 

Remarquez ce que vous voulez plus

Demandez à votre client de remarquer ce qui se passe entre une séance et la suivante et qu’il souhaite voir se multiplier. La « recherche » thérapeutique inconsciente, en maximisant les chances qu’il remarque comment et de quelle manière il s’améliore. Si vous ne demandez pas aux gens de remarquer, très souvent ils ne le feront pas. Vous pouvez leur demander d’écrire ce qu’ils remarquent ou simplement de prendre une note mentale. Ces changements peuvent être de meilleures relations avec les membres de la famille, une baisse de la tension artérielle ou quelque chose de tout à fait inattendu.

 

Le problème n’est pas la personne

Il est extrêmement important de distinguer et de séparer clairement le problème de l’identité fondamentale de la personne. Il s’agit d’une compétence essentielle dans le traitement des problèmes émotionnels et psychologiques, car tant que la personne considère que le problème fait partie de son identité, de ce qu’elle est, elle sera réticente à se débarrasser de son problème.

Vous et votre client devez travailler en dehors du problème pour que le changement soit permanent. Les médias et même d’autres professionnels peuvent avoir fait des dégâts en étiquetant les gens en fonction de leurs symptômes. Vous pouvez en voir les effets lorsque les gens parlent en termes d' »être dépressif » ou d' »être alcoolique ».

Mais lorsqu’une personne commence à considérer le comportement problématique comme un intrus, une brute qui tyrannise son expérience, ou un agresseur manipulateur, alors ses ressources commencent à être mobilisées. Encore une fois, la façon dont nous utilisons spécifiquement le langage est extrêmement importante ici.

Un fumeur à qui l’on a demandé « comment ce nommé « besoin de fumer » a-t-il réussi à vous bousculer et à vous pousser à mettre votre vie en danger ? » a commencé à parler en termes de ce que cela lui faisait. Elle a rapidement arrêté de fumer car elle accordait une grande importance à son indépendance.

Pour accentuer cet effet, vous pouvez détourner le regard du client ou hocher la tête sur le côté chaque fois que vous mentionnez le problème, ou chaque fois que vous mentionnez le comportement problématique. Cela permet de définir (inconsciemment) la situation comme étant « nous contre elle » plutôt que « moi (le thérapeute) contre vous (le client) ».

 

Utiliser la répétition hypnotique pour améliorer et approfondir le travail centré sur les solutions.

En tant que thérapeutes sachant utiliser l’hypnose profonde, nous avons un avantage par rapport aux thérapies brèves axées sur la solution qui n’utilisent que la transe légère.  L’avantage est que nous pouvons établir et ensuite construire un puissant modèle multi-sensoriel de la façon dont les choses peuvent être dans le futur. Ce modèle peut fonctionner comme de multiples suggestions post-hypnotiques. Si vous vous sentez bloqué avec un client et que vous ne voyez pas comment il pourrait avancer, vous pouvez alors le faire progresser de manière hypnotique dans le temps et l’amener à communiquer « de l’avenir  » comment il s’est amélioré et quelles ont été les étapes. Nous avons alors un moyen qu’ils ont trouvé en eux-mêmes.

 

Les erreurs à éviter en thérapie

Ce n’est pas le contenu qui compte, c’est le processus ! Les clients en thérapie communiquent souvent toutes sortes d’informations qui ne sont pas directement liées au problème ou sa solution. Il est trop facile de se laisser  » hypnotiser  » par l’histoire d’un client, et de se retrouver aussi embourbé qu’eux dans le contenu compliqué de leur situation.

En tant que thérapeutes, nous devons faire abstraction des détails compliqués et voir les modèles de comportement sous-jacents. Vous découvrirez parfois que vous posez une question assez directe et que la réponse est enfouie dans une foule de détails, voire qu’elle n’existe pas du tout. Si nous essayons d’aborder tous les détails de la vie d’une personne, elle pourrait être en thérapie pour le reste de sa vie, ce qui n’est pas notre objectif. Nous devons repérer les schémas similaires et aussi dissemblables et travailler sur ces schémas.

Nous devons nous rappeler de rechercher :
– les besoins fondamentaux manquants
– des exemples de schémas réactionnels erronnés
– les signes d’une pensée dépressive
– les signes de transes symptomatiques
– les ressources personnelles.

Ce sont les schémas, le processus sous-jacent aux problèmes, même si nous pouvons renvoyer le détail du contenu pour établir un rapport et former des métaphores.

 

Pas de conclusions hâtives, d’interprétation instantanée ou de conseils.

Les thérapeutes peuvent être désemparés lorsqu’ils se sentent dans le rôle de « l’expert » et qu’ils sont donc sous pression pour comprendre immédiatement les causes du problème. Accepter de ne pas savoir est une grande compétence thérapeutique. Être capable de se détendre dans l’incertitude de ne pas savoir exactement quel est le problème, peut en fait nous aider à voir plus clairement, parce que nous pouvons attendre de voir ce qui est vraiment là plutôt que de se rabattre instantanément sur ce qui doit être là selon la théorie thérapeutique que nous avons apprise.

 

Les symptômes ne sont pas toujours utiles

Certains comportements problématiques peuvent être considérés comme  » servant un objectif « . Une personne qui développe continuellement des symptômes de maladies inexistantes va constamment consulter son médecin. En développant ces symptômes, elle répond peut-être à son besoin d’attention et de réassurance. C’est comme un arrangement réciproque inconscient : « J’agis en tant qu’hôte de mon problème et en échange, mon problème répond à certains de mes besoins fondamentaux. » Cela pourrait être le cas.

Si vous, en tant que thérapeute, le suspectez, vous pouvez encourager des moyens plus sains de satisfaire ces besoins. Cependant, la raison ou le but initial d’un comportement problématique persistant n’existe souvent plus, le comportement étant devenu depuis longtemps une habitude.

C’est pourquoi il est important de changer le comportement, car il se peut qu’il ne s’agisse pas seulement d’un « symptôme », mais du problème lui-même.

Voici ce que Milton Erickson avait à dire sur les symptômes : « Je pense que la grande majorité des habitudes développées par les gens ont tendance à être des habitudes basées sur des modèles habituels de réponse, et donc elles ne sont pas nécessairement symptomatiques d’expériences traumatiques profondes. »

Et : « Avez-vous déjà pensé à la symptomatologie qui s’épuise à servant des objectifs et devenant un modèle habituel ? »

La charge de la responsabilité des résultats vous incombe (ou pas)

Tout comme les commerçants développent un sens pour savoir si quelqu’un est un  » vrai client  » ou un simple  » client de passage « , le thérapeute peut développer un sens de la sincérité du client à changer. Il ne s’agit pas de  » blâmer  » le client si vos interventions ne fonctionnent pas, mais de prendre conscience du sérieux du client. Un bon thérapeute peut faire beaucoup pour aider les gens à changer, mais il s’agit toujours d’une entreprise commune et le client doit vous rencontrer quelque part. Les fumeurs, les boulimiques, les dépressifs, tous doivent être prêts à faire des efforts et à travailler avec vous pour changer.

Je me souviens d’une cliente qui venait chercher de l’aide pour son problème de suralimentation et qui disait : « Cela ne prendra pas longtemps, n’est-ce pas ? Je dois me rendre à une fête ! »

Certaines personnes sont plus sincères que d’autres. Parfois, vous fixez à quelqu’un une « tâche thérapeutique  » à réaliser entre les séances, qu’il accepte mais ne réalise pas.

Psychothérapie Module 8 Partie 2 : Etablir le Rapport – Mark Tyrrell – Coaching

31 décembre 2022 /

***************

PARTIE 2

Rapport

Dans cette partie, nous allons voir comment établir un rapport avec nos clients afin de pouvoir réellement les aider à surmonter leurs difficultés.

Établir un rapport avec un client doit vraiment devenir une partie instinctive en tant que thérapeutes. C’est déjà une partie instinctive de ce que nous faisons en tant qu’êtres humains. À moins qu’un bébé ne soit autiste, il cherchera instinctivement à établir un rapport avec sa mère dès le premier jour. Les bébés vont chercher le contact visuel et imiteront les expressions faciales et même les sons. Et à mesure que nous grandissons dans la vie nous recherchons souvent un sentiment de « nous », et pas seulement de « moi ». Le besoin et la capacité de se connecter avec les autres sont profondément ancrés en nous, dans les cellules mêmes de notre esprit.

 

Le miroir de moi

Lorsque nous voyons une personne qui souffre, qui rit de façon hystérique ou qui est très heureuse, nous, en tant qu’êtres humains, pouvons dans une certaine mesure nous identifier à elle en fonction des circonstances et de notre psychologie personnelle, et générer une activité cérébrale similaire dans notre cerveau. Cela semble se produire par l’intermédiaire de ce qu’on appelle cellules miroirs du cerveau, dans lesquelles des réseaux de cellules similaires sont activés lorsque nous observons d’autres personnes, en particulier si elles ont un comportement similaire. Lorsque nous observons d’autres personnes, surtout si elles et leur expérience sont significatives pour nous. Donc, vous pouvez voir une mère ou un père ouvrir sa bouche pour nourrir un bébé, ou un homme grimacer quand il voit quelqu’un se blesser. On peut se sentir gêné pour quelqu’un d’autre, ou bien en colère ou triste « pour lui ».

 

Le siège de l’empathie ?

Il se peut donc que le fonctionnement des cellules miroirs combiné à l’utilisation de l’imagination forment le siège de l’empathie et de la coopération chez les êtres humains. Pour éprouver de l’empathie, nous devons imaginer l’expérience d’une autre personne. Et lorsque nous le faisons de manière authentique, les gens ont tendance à penser que nous les comprenons et sont donc plus disposés à accepter notre aide.

 

Reconnaître et communiquer l’impact émotionnel

Du point de vue du client, il peut être pris dans l’engrenage de savoir ou de croire que son comportement n’est pas acceptable, de savoir son comportement « stupide » tout en se sentant émotionnellement dévasté par ce comportement.

D’autres personnes ont peut-être essayé de les dissuader avec des platitudes comme « l’avion est le moyen de transport le plus sûr !  » ou « Les araignées de ce pays ne peuvent pas vous faire de mal » ou « Il y a des gens bien plus mal lotis que vous dans le monde » …

Pour établir une relation, vous devez montrer que vous reconnaissez l’impact émotionnel de la situation de leur point de vue, quel que soit le problème ou même s’il n’est pas ou ne sera jamais un problème pour vous personnellement. En procédant ainsi, la voie est libre pour que toute intervention thérapeutique soit beaucoup plus facile.

 

Le rapport n’est pas la même chose que d’aimer quelqu’un

Le rapport est une question d’adéquation entre les personnes. Nous pouvons être « en sympathie » ou « avoir une compréhension » avec quelqu’un même si nous ne semblons pas nous entendre. Ce n’est pas aussi étrange que cela puisse paraître. Par exemple, si quelqu’un est constamment antagoniste et grossier et que nous répondons en étant constamment poli et gentil, alors nous rompons le rapport. Mais adopter une attitude qui ne soit pas opposée transmet le message suivant : « Je suis un peu comme vous ». Une fois que nous avons établi un rapport, nous pouvons commencer à « diriger » la personne en nous détendant et en relaxant notre langage et notre rythme de parole, de notre vitesse d’élocution et ainsi de suite. Si la connexion est là, ils vont se détendre aussi.

Ainsi, nous pouvons établir un rapport avec un client en trouvant un moyen de correspondre à son expérience actuelle, en reconnaissant sincèrement sa perception de l’environnement et de la vie, en reconnaissant sincèrement la perception qu’il a de son problème et en ne remettant pas directement en question ou en dépréciant ses croyances et ses convictions.

Le « Vous avez tort ! » fonctionne rarement. Essayer de parler directement à quelqu’un pour le sortir d’un problème fonctionne rarement. Souvent, d’autres personnes ont déjà essayé.

Même – ou peut-être surtout – si quelqu’un souffre d’un délire psychotique, alors, pour lui ou pour elle, il n’y a pas d’autre solution.

Si vous sortez par une journée ensoleillée avec un ciel bleu au-dessus de vous et que quelqu’un essaie de vous dire que le ciel n’est pas bleu, comment vous sentiriez-vous ? Nous devons accepter la réalité de quelqu’un non pas comme une « réalité » mais comme « sa réalité actuelle ».

Comme nous le savons tous, les gens sont prêts à mourir pour leurs croyances. S’opposer directement ou à la croyance ou à l’illusion de quelqu’un n’est pas seulement dangereux, c’est aussi le moyen le plus rapide pour de rompre le rapport avec cette personne.

Il est important de comprendre que nous ne disons pas que leur croyance est vraie, mais qu’elle est vraie pour eux

 

 

*****************

Le charpentier

Alors qu’il travaillait dans un hôpital, Milton Erickson a rencontré un homme qui qui croyait être Jésus-Christ. Au lieu de le contester, Erickson a dit au patient qu’il avait entendu dire que son père était charpentier. Comme cette déclaration correspondait à l’illusion, l’homme ne pouvait pas en nier la validité. Erickson a alors pu convaincre cet homme d’aider à construire des étagères à l’hôpital. Le comportement de l’homme est progressivement devenu plus « normal ». Un comportement normal et constructif tend à normaliser la psychologie d’une personne. Finalement, il a pu quitter l’hôpital et exercer la profession de menuisier…

En plus d’être un exemple instructif de l’art d’établir un rapport, ce cas est également  un excellent exemple du principe d' »utilisation », où même les éléments problématiques qu’un patient apporte à la thérapie ne sont pas rejetés mais utilisés et peuvent jouer un rôle important, voire central, dans le processus thérapeutique.

*****************

 

Miroir, correspondance et direction

Regardez autour de vous et vous verrez que les personnes qui sont en relation ou qui s’entendent bien ont tendance à adopter des postures similaires à celles des autres. Lors d’une rencontre sociale, même la vitesse à laquelle on boit du café, du vin ou de la bière aura tendance à être la même chez les personnes qui sont en bonne relation. Il s’agit d’une communication physique qui dit « Je suis comme toi » et « Nous sommes semblables ».

Lorsque le rapport est rompu, une personne peut croiser les bras ou se pencher en arrière lorsque l’autre se penche en avant. Lorsque deux personnes marchent ensemble de manière synchrone, il se peut qu’elles s’entendent bien, mais si elles se disputent, l’une d’elles peut s’arrêter de marcher, comme si la symétrie physique n’était plus la bonne. Les vendeurs et de nombreux thérapeutes apprennent à faire correspondre ou à refléter le langage corporel, l’expression du visage et le débit de la parole afin d’établir un rapport avec leur interlocuteur. Ce miroir est parfois appelé « pacing ». Lorsque vous apprenez à utiliser cette compétence de manière consciente et délibérée, elle peut sembler plutôt rigide et artificielle, mais avec de la pratique, elle peut devenir tout à fait naturelle.

« S’associer » au client fait de la thérapie un effort commun, et non un affrontement. Si vous adoptez une posture similaire, utilisez la même tonalité de voix et le même rythme d’élocution, et vous lui renvoyez les mêmes types de mots que le client a utilisés pour parler de son problème, il se sentira compris.

Certains thérapeutes apprennent à avoir l’air « sympathique » ou « concerné » en permanence, mais cela comporte le risque de devenir un mode de communication par défaut qu’ils ne peuvent pas désactiver, et ils peuvent finir par « avoir l’air d’un thérapeute » même lorsqu’ils ont des relations sociales ou qu’ils doivent s’affirmer.

 

Ne me dites pas, montrez-moi

L’établissement d’un rapport non verbal vise à minimiser les décalages entre vous et votre client et à lui montrer que vous êtes en harmonie avec son point de vue (plutôt que de lui dire). Mais sans tomber dans un mimétisme évident, qui ébranlerait et briserait le rapport.

 

Miroir : Lorsque nous reflétons un client, nous  » reflétons  » littéralement ses mouvements ou sa position. Ainsi, s’il s’assied sur sa chaise, nous faisons de même. S’il gesticule, nous faisons de même. S’il reste assis, nous restons assis. Cela doit être subtil. Le danger ici, comme je l’ai dit, est que cela peut devenir trop évident et conscient. Cependant, quand vous faites vraiment une bonne thérapie, ce miroir sera un résultat naturel de votre concentration, travaillant en arrière-plan.

Correspondance : Nous pouvons également rejoindre un client en faisant correspondre son comportement. Cela implique de reprendre un élément de ce qu’il fait. Par exemple, un client peut taper du pied pendant qu’il vous parle. Le refléter en tapant du pied pourrait être distrayant et peut-être inapproprié. Mais vous pouvez tambouriner légèrement vos doigts ou taper sur votre stylo, ce qui correspond à l’élément de tapotement, et donc à l’expérience du client.

 

Le son du rapport (quel est le message inconscient ?) : La tonalité de la voix est un élément de la communication qui peut être adapté de manière utile, tout en respectant le besoin de subtilité. Si quelqu’un vous parle sur un ton de colère et que vous répondez trop calmement, le message inconscient que vous délivrez est le suivant : « Je ne suis pas concerné et je ne suis pas affecté par ta colère ». Il est évident que vous ne voulez pas répondre en criant, mais vous pouvez augmenter l’intensité de votre voix – pas, peut-être, à leur niveau, mais plus que d’habitude – pour qu’ils aient l’impression que leur réalité correspond. Adoptez le même ton que lui pour pouvoir ensuite diriger.

 

Diriger : Si vous voyez une petite dame âgée, peut-être malvoyante et très fragile, sur le point de traverser une rue très fréquentée et que vous voulez l’aider à traverser, mais que vous êtes de l’autre côté, quelle est la meilleure façon de l’aider ? Eh bien, vous pourriez simplement lui faire signe de traverser depuis l’autre côté de la rue quand vous pensez que c’est sûr. Ou vous pouvez aller la rejoindre et marcher avec elle pour la conduire vers un meilleur endroit.

 

Et respirez… Quand mon fils cadet était tout petit, il souffrait d’asthme. Une nuit, j’ai remarqué qu’il  respirait rapidement, comme si une crise allait survenir. Il était très somnolent et je me suis assis avec lui et j’ai fait correspondre sa respiration. J’ai rejoint son rythme pendant un moment, puis j’ai commencé à ralentir ma propre respiration. J’ai remarqué que sa respiration suivait la mienne et commençait aussi à ralentir. Assez rapidement, il s’est endormi. Mais sans d’abord faire correspondre ma respiration à la sonne, je ne suis pas sûr que j’aurais pu diriger sa respiration pour qu’il ralentisse.

***************

Si un client est très anxieux, nous pouvons adapter son débit de parole, sa respiration et sa posture corporelle tendue (dans une moindre mesure), mais petit à petit – une fois que nous avons établi ce rapport physique – nous pouvons commencer à diriger leur réalité et à nous détendre. Si nous le faisons progressivement et que nous avons établi un rapport suffisamment bon, vous remarquerez qu’ils suivent également votre exemple et commencent à se détendre.

L’adaptation à la respiration et à la voix de votre client envoie le message suivant :  » Je suis comme vous « , ce qui signifie également « je vois la même chose que vous dans ce domaine ». Ce qui, pour en revenir à mon analogie, signifie « Je suis du même côté de la rue que vous, maintenant nous pouvons la traverser ensemble ».

 

En sommes-nous arrivés là ?

Vous pouvez tester le rapport en relâchant progressivement votre posture et en observant ce qui se passe. Si le client commence à faire inconsciemment de même, alors vous le « guidez ». Cela ouvre la voie à vos suggestions thérapeutiques, qui seront plus facilement acceptées. Cependant, si quelqu’un ne suit pas votre comportement de leader, cela ne signifie pas nécessairement que vous n’avez pas établi de relation avec lui. Cela peut signifier qu’elle a besoin d’habiter son état un peu plus longtemps et que vous devez continuer à vous concentrer sur l’adaptation de sa réalité, surtout s’il a l’impression que personne ne l’a fait pour lui depuis longtemps. Rappelez-vous que ce dont nous parlons ici est subliminal et inconscient.

 

Les dangers du langage professionnel

J’ai entendu des thérapeutes parler à leurs clients dans un jargon professionnel. Je pense que les thérapeutes – chacun d’entre nous – doivent apprendre le langage du client, sans attendre de lui qu’il fasse tout le travail d’apprentissage. Écoutez vos clients et renvoyez-leur leurs propres mots et phrases. S’ils décrivent leur vie comme « embrouillée », utilisez ce mot dans votre réponse plutôt que de substituer votre propre mot préféré (comme « compliqué »). Il est essentiel de se placer du point de vue de votre client si vous voulez l’aider.

***********************

Exemple de cas – C’est son affaire

Milton Erickson avait affaire à un enfant qui suçait son pouce. Il sentait que le garçon n’appréciait pas l’intervention de ses parents dans ce problème. Erickson a soudainement et inopinément banni les parents de la pièce, en disant que si le garçon voulait sucer son pouce, c’était son affaire. En agissant de la sorte et en présentant l’affaire du point de vue du garçon (« C’est son affaire »), Erickson a établi une relation de confiance avec le garçon, à partir de laquelle il a pu l’amener progressivement à un point où il ne voulait plus sucer son pouce.

*****************

Faire l’expérience du client – parce que le physique accompagne le psychisme

Lorsque nous traitons des fumeurs nous devons habiter leur réalité, et même souligner les merveilles et les avantages (apparents) du tabagisme, avant d’essayer de les éloigner de son emprise et de les amener à une vie meilleure. C’est très important pour éviter la résistance, qui n’est souvent qu’une peur du changement. S’adapter et refléter la physicalité de nos clients peut nous apprendre quelque chose à nous, tout en aidant potentiellement nos clients. Lorsque vous adoptez la posture de quelqu’un, vous pouvez être en mesure de ressentir quelque chose de sa réalité, de sa perspective. Il est maintenant clair que lorsque nous ressentons une émotion, celle-ci affecte notre posture et notre physique. Mais il s’agit d’une voie à double sens, la façon dont vous utilisez votre corps aura également un impact sur ce que vous ressentez.

Si vous voulez savoir comment quelqu’un se sent, vous pouvez lui demander, bien sûr, mais vous pouvez aussi adopter sa façon de s’asseoir, de se tenir debout, de marcher et de parler pendant un moment, et en faire l’expérience par vous-même : très éclairant !

 

Méthaphores

Ressources

Vous pouvez construire vos propres métaphores et espérer que le client les assimilera, mais le fait de renvoyer au client ses propres métaphores contribue à établir un rapport. S’il dit qu’il a « plein le dos », qu’il est « accablé » ou qu’il se sent est « enfermé », il vous donne un formidable matériel de communication.

Les mots sont des métaphores : Tous les mots sont des « métaphores » dans la mesure où ils correspondent à quelque chose qui n’est pas un mot, le remplace ou le symbolise. Et certains mots sont plus abstraits (et nécessitent donc une recherche intérieure pour leur donner un sens) que d’autres. Par exemple, un mot comme « voiture » ou « brique » est plus concret et facile à saisir que des mots plus nébuleux comme « réalisation » qui nécessite plus de recherche pour en tirer un sens.

Les clients utilisent souvent des nominalisations lorsqu’ils parlent de leurs problèmes. Nous pouvons également les utiliser pour établir une relation et former la base des métaphores. Les nominalisations sont des noms ou des adjectifs abstraits, souvent dérivés de verbes. Par exemple, « relaxation » est une nominalisation dérivée du verbe « relaxer ». Les nominalisations sont des mots « hypnotiques » en ce sens qu’il s’agit de termes vagues et non spécifiques dont nous créons le sens pour nous-mêmes. Le mot ‘relaxation’, par exemple, aura une signification différente pour différentes personnes.

Nous pouvons utiliser des nominalisations telles que bien-être, confort, calme, relaxation, joie, repos, ressources, tranquillité, etc. pour stimuler les schémas réactionnels correspondants. En entendant de tels mots, l’esprit se met en quête de leur signification et la personne entre en transe.

Les nominalisations que nos clients utilisent sont liées à leurs valeurs personnelles et à leurs émotions et sont également susceptibles d’induire une transe, mais pas nécessairement dans le bon sens.

Lorsque vous renvoyez à un client ses propres nominalisations, il aura l’impression que vous le comprenez vraiment – pour autant que ce soit le cas. J’observais un étudiant qui travaillait avec un client lorsque ce dernier a dit : « Ma vie est une litanie de malheurs  » Peu de temps après, l’étudiant a dit avec sympathie :  » Les choses ont dû vous sembler terriblement malheureuses pour vous. » Le client s’est immédiatement mieux senti et a dit que c’était formidable de parler à quelqu’un qui comprenait.

POINT D’ACTION : Lisez aussi CET ARTICLE  pour obtenir d’autres idées sur la façon de se souvenir et d’utiliser les détails pour améliorer le rapport.

Il est plus facile d’établir un rapport avec certains clients qu’avec d’autres, soit parce que nous soit parce que nous avons naturellement plus de points communs avec eux, soit parce qu’ils sont eux-mêmes doués pour établir un rapport. Ils sont peut-être dotés d’une personnalité agréable. Mais nous pouvons trouver un point de contact avec n’importe quel client.  Et quand nous l’avons, nous, le thérapeute et le client, pouvons vraiment commencer à se concentrer sur les objectifs réels de la thérapie.

© 2024 La Montgolfiere

Theme by Anders Noren — Up ↑