Module 8 partie 3
Partie 3 – Objectifs et thérapie centrée sur les solutions
Dans cette partie, nous examinons la fixation d’objectifs et le rôle du langage centré sur les solutions dans la thérapie. Pour être efficace, la thérapie doit rester « sur la bonne voie ». Vous devez établir avec votre client
– où vous voulez aller
– comment vous allez suivre les progrès.
Les progrès peuvent parfois s’arrêter, vaciller et même régresser, surtout s’il s’agit d’objectifs à long terme tels qu’une perte de poids importante ou un changement de comportement, une dépendance à long terme avec de nombreuses autres difficultés de la vie.
Nous pouvons rassurer nos clients en leur disant que les progrès peuvent être rapides, mais j’utilise souvent l’analogie suivante de quelqu’un qui parcourt une grande distance ; et peut-être qu’il fait une pause ou prend un peu de recul parfois, mais il avance toujours et a déjà parcouru tout ce chemin.
La destination : Il est essentiel que vous sachiez tous deux ce que vous voulez que la thérapie accomplisse et comment vous saurez qu’elle l’a fait. La thérapie se termine généralement lorsque les objectifs que vous et le client avez fixés ont été atteints, ceux que vous avez fixés lors de la toute première séance. Mais il arrive parfois que les objectifs initiaux soient atteints et que le client veuille alors réaliser autre chose. Par exemple, vous avez peut-être atteint l’objectif de faire disparaître la dépression d’un client, puis vous découvrez qu’il veut maintenant devenir un homme d’affaires. Une fois, les mêmes « règles de fixation des objectifs » doivent s’appliquer.
Je demande souvent à un client lors de la première séance : « Qu’aimeriez-vous obtenir de votre thérapie avec moi ? » et « Comment saurons-nous quand vous n’aurez plus besoin de me voir ? ». L’accent doit toujours être mis sur le travail vers des solutions – le client développant de nouvelles compétences qui lui faisaient défaut ou redécouvrant des compétences oubliées, plutôt que de supposer que les résultats résident dans le développement de compréhensions intellectuelles du passé.
Objectifs et thérapie centrée sur les solutions
Être « axé sur les solutions » en thérapie signifie travailler avec le fonctionnement du cerveau. Le cerveau a besoin de modèles ou de » plans » clairs pour s’orienter. Les attentes et les objectifs formulés de manière positive sont importants. Il est préférable de demander à un enfant de « descendre prudemment » plutôt que de « faire attention à ne pas tomber ». Pourquoi ? Les deux instructions établissent des plans pour les possibilités futures. L’une est essentiellement positive et indique la voie à suivre, l’autre est négative et ne fait qu’indiquer ce qu’il faut éviter. Toute entreprise réussie nécessite une orientation et une prémisse positives et mesurées.
Ex : « Je veux plus d’interaction sociale, je travaille sur les moyens de la développer, je travaille sur les moyens de développer cela, je prends des mesures pré-planifiées pour apporter ces changements et je suis déterminé à les réaliser ! » est une orientation très différente de : « Je ne veux pas finir seul ! ».
Pour qu’un objectif ait une chance de réussir, les étapes du début à la fin doivent être reconnues, organisées et suivies au fur et à mesure qu’elles sont atteintes. Les gens vous disent souvent ce qu’ils veulent, mais pas comment ils comptent y parvenir.
Chunking : créer des étapes entre la conception d’un objectif et sa réalisation
Par exemple, si quelqu’un veut courir le marathon, les étapes doivent être décrites et mises en ordre séquentiel. Sinon, le rêve de courir un marathon risque de rester lettre morte. Les étapes peuvent être numérotées et cochées au fur et à mesure qu’elles sont atteintes jusqu’à ce que l’objectif final soit atteint. Notre marathonien en herbe pourrait avoir besoin de :
- Acheter des chaussures de course.
- Commencer à faire du jogging doucement et régulièrement.
- Veillez à avoir une alimentation équilibrée.
- Augmenter le kilométrage et la vitesse au fur et à mesure de l’amélioration de la condition physique.
- Demander à participer au marathon et être accepté.
Et ainsi de suite.
Délier les nominalisations pour aider à formuler des objectifs
J’ai déjà parlé des nominalisations, ces vagues noms abstraits que les gens utilisent parfois comme s’il s’agissait de noms concrets. De nombreux clients utilisent des nominalisations pour parler de leur problème. Ainsi, au lieu de : « Je me sens impuissant, j’ai du mal à me motiver pour la moindre tâche et je suis souvent en larmes », ils peuvent dire qu’ils sont « déprimés ». Nous devons décortiquer cette nominalisation si nous voulons les aider à se fixer des objectifs.
Une cliente m’a dit qu’elle était « déprimée » et nous aurions pu en rester là. Mais lorsque je lui ai demandé comment la « dépression » se manifestait pour elle, elle m’a répondu qu’elle était très anxieuse à l’idée que son fils parte à l’université. Nous sommes donc passés de la « dépression » à l’anxiété et à la rumination concernant le départ prochain de son fils. Nous avons travaillé là-dessus et très vite, elle ne s’est plus sentie déprimée.
Ainsi, lorsque vos clients vous disent qu’ils sont « déprimés » ou « malheureux », essayez de clarifier ces mots en leur demandant ce que la dépression ou la misère leur fait faire ou ne pas faire. Parce que les nouveaux comportements sont faciles à mettre en place.
Utilisez des nominalisations positives pour affiner les objectifs
Les nominalisations positives doivent également être clarifiées. Des mots vagues comme « heureux » ou « satisfait » ne sont pas très utiles. Pour définir des objectifs, nous devons savoir à quoi ressemblerait une personne « heureuse », « satisfaite » ou « épanouie ». Que feraient-ils au jour le jour ? Que remarqueraient les autres en eux ? S’agirait-il d’états constants ou plutôt d’états moyens dont ils s’éloignent parfois légèrement mais auxquels ils reviennent en général comme point de repère ? Et de quoi auraient-ils besoin dans leur vie pour être « heureux » ou « épanouis » ?
De nombreuses personnes n’ont jamais réfléchi aussi loin qu’une simple nominalisation. Ainsi, à partir de ce qui ressemble à des objectifs, comme « Je ne veux pas me sentir si misérable et déprimé ! » nous pourrions arriver à l’objectif encore non spécifique mais maintenant positivement énoncé de : « Je veux juste être heureux. ».
Nous pouvons ensuite définir différents aspects de cet « objectif », par exemple : « Que ferez-vous au jour le jour, en détail, lorsque vous serez heureux ? » « Qu’y aura-t-il dans votre vie qui n’y est pas actuellement ? ». « Quelles sont les étapes sur le chemin de ce bonheur ? ».
« Comment saurez-vous réellement que vous êtes heureux ? » « Qu’est-ce qui vous a empêché d’être heureux dans le passé ? » Cette dernière question peut sembler plutôt négative, mais elle reste une question axée sur la solution, car une fois que nous savons ce qu’est le « bonheur » pour quelqu’un en termes mesurables.
nous pouvons voir ce qui l’a empêché de ressentir ce sentiment dans le passé et chercher à l’aider à faire de leur vie un terrain plus fertile pour « cultiver » leur bonheur. Ne vous laissez pas entraîner par les nominalisations des clients Bien sûr, comme je l’ai dit au début, le « bonheur » signifie en réalité la satisfaction des besoins de base primaires en l’équilibre. Nous ne devons donc pas nous laisser entraîner par de vagues termes abstraits comme le bonheur et oublier ce dont les gens ont réellement besoin. Un terme comme « bonheur » peut signifier soit une brève sensation de plaisir (qui peut être répétée), soit un sentiment de satisfaction. (qui peut être reproduit par des drogues récréatives ou d’autres expériences sensationnelles de courte durée) ou le bon sentiment sous-jacent à plus long terme qui est un sous-produit de la satisfaction de vos besoins en équilibre.
Mise à l’échelle et fixation d’objectifs
L’échelonnement est un outil très utile en thérapie en général, et il peut également être utilisé efficacement pour la fixation et le suivi des objectifs. Elle nous permet, par exemple, d’évaluer la motivation, de briser la logique du tout ou rien en ce qui concerne la fixation des objectifs et aussi de mesurer les progrès et de ratifier ces progrès pour nos clients.
Normaliser, normaliser, normaliser. Une grande partie des problèmes est due à la pensée douloureuse et effrayante que « je suis le seul à avoir ce problème » ou que « c’est un état grave et pathologique ». Votre communication doit viser à dissiper ces idées, sans donner l’impression que vous ne prenez pas le client au sérieux. Par exemple : « Oui, cela doit être très difficile. La semaine dernière, j’ai eu un client qui trouvait cela très difficile aussi. Le message implicite est ici : « Oui, c’est difficile, mais vous n’êtes pas le seul. »Cependant, il est important de ne pas mépriser l’expérience du client lorsqu’on normalise sa situation.
Recadrage
Le recadrage est l’art de voir quelque chose sous un autre angle, voire sous plusieurs angles. Lorsque vous voyez une chose différemment, vous la ressentez et la pensez différemment. Par essence, le recadrage est au cœur d’une thérapie utile, c’est pourquoi nous avons un cours complet sur le recadrage conversationnel et que j’ai écrit un livre sur le sujet intitulé New Ways of Seeing. Guider une personne vers une façon plus utile de voir un événement négatif ou des circonstances difficiles peut parfois faire disparaître l’anxiété et même la tristesse en un instant, car ce n’est souvent pas l’événement lui-même mais la façon de penser qui l’entoure qui maintient un problème en place.
Recadrage artistique
Pour être efficace, un recadrage doit être acceptable pour le client. Ainsi, par exemple, une personne angoissée par la perte d’un partenaire lors d’une rupture d’un partenaire à la suite d’une rupture (dans la mesure où il ou elle ne trouvera jamais un autre partenaire) d’innombrables fois par des amis bien intentionnés que l’ex-partenaire « n’était tout simplement pour toi » ou qu' »il y a plein d’autres poissons dans la mer », sans que ces affirmations aient le moindre impact sur leur vie. sans qu’aucune de ces déclarations n’ait le moindre impact sur leur malheur.
Mais une « vérité » bien prononcée selon laquelle vous avez vu un client dans la même situation dans la même situation il y a six mois et qu’il est maintenant heureux et apprécie la vie de célibataire.
noir et blanc qui est à la base du problème ici. C’est une réalité incontestable réalité incontestable qui peut indirectement servir à recadrer le sens que les choses seront toujours et inévitablement être aussi mauvaises.
Les recadrages peuvent être construits à partir de votre propre expérience ou de celle des autres, ou à partir de vérités indéniables, de métaphores ou d’humour. des vérités indéniables, des métaphores ou de l’humour.
Éviter les conseils et les arguments
J’ai appris à la dure à ne pas argumenter ni à donner de conseils non sollicités ! Même si un client demande réellement « Que dois-je faire ? » je pourrais répondre par : « Eh bien, ce que je ce que je ferais dans ces circonstances est… », ce qui me permet d’éviter d’utiliser « vous » et « devriez », une combinaison mortelle.
Et bien sûr, se disputer, du moins avec de nombreux clients, brise le rapport. chances que les suggestions bénéfiques du thérapeute soient acceptées. Il faut toujours commencer par un accord de principe, puis montrer aux gens une autre façon plus souple et plus encourageante de voir les choses (recadrage). plus flexible et pleine d’espoir (recadrage). Donner des conseils, même si l’intention est bonne bonne intention, fonctionne rarement.
Exemple de cas – L’homme peu aimable
Au cours de son premier entretien avec un thérapeute, un client obèse a déclaré catégoriquement que « Aucune femme ne trouverait jamais un homme gros attirant ». Lorsque quelqu’un fait une déclaration noire et blanche comme celle-là, il y a fort à parier qu’elle est trop simpliste, et donc essentiellement inexacte. Cependant, si le thérapeute avait argumenté directement ce point de vue, le client aurait pu automatiquement répondre en remettant en avant et donc en renforçant sa vision limitée. (C’est notre réaction la plus courante lorsque nos points de vue sont remis en question). Mais le thérapeute s’est contenté de hocher la tête. Plus tard, après que l’homme se soit détendu profondément en transe, et après qu’ils aient parlé d’un certain nombre d’autres choses et juste au moment où il était sur le point de quitter, elle a commencé à parler d’un spectacle que sa tante avait été parce que « …il y avait cet homme dedans, les femmes le trouvent si attirant… ». si attirant… ma tante l’aimait vraiment, je peux vous le dire… comment s’appelait-il ? son nom ? Oh, vous devez le connaître, il était dans cette série policière, Cracker… oh… elle le trouve très sexy… » « Robbie Coltrane », dit le client. « C’est lui ! » dit le thérapeute. Puis il a rapidement changé de sujet. [Robbie Coltrane est un acteur obèse].
Maintenant, au risque de vous donner un conseil direct : Si vous donnez des conseils, il est important de respecter et de protéger le besoin du client de sentir qu’il en sait plus sur lui-même que vous.
Plutôt que de dire « Vous devriez… », essayez « Certaines personnes trouvent cela utile… » ou « Vous avez probablement déjà essayé… », c’est moins directif et moins susceptible de blesser la fierté personnelle et donc d’être rejeté.
Quelles sont les améliorations que vous avez remarquées depuis que nous avons pris rendez-vous ?
C’est étonnant de voir combien de thérapeutes perdent l’occasion (et combien de fois j’oublie moi-même !) de demander à un client, lors de la première séance, quelles sont les améliorations qu’il a remarquées depuis la prise de rendez-vous. En demandant » quoi » plutôt que » si « , nous présupposons qu’il y a des améliorations.
La question vise donc à vérifier si le client a remarqué ces améliorations – et non pas s’il y a des améliorations. D’après mon expérience et celle de mes collègues thérapeutes, la grande majorité des personnes à qui l’on pose cette question déclarent qu’elles ont effectivement constaté des améliorations, disent qu’ils se sentent plus positifs, qu’ils dorment mieux ou qu’ils sont plus calmes.
C’est tout à fait logique. Les gens se débattent souvent avec eux-mêmes pendant longtemps avant de chercher l’aide d’un thérapeute. Prendre enfin un rendez-vous peut en soi apporter soulagement, le sentiment qu’il y a peut-être de l’espoir après tout. Ainsi, en réponse à des déclarations comme celles-ci sur les améliorations, nous pouvons dire des choses comme :
« Comment avez-vous fait cela ? » ou « Que faisiez-vous différemment pour que cela se produise ? ». Cela donne le message qu’ils peuvent s’attribuer le mérite de tout changement et implique également leur responsabilité et leur rôle dans les progrès futurs. Si nous parvenons à identifier les améliorations à ce stade précoce, nous définissons la tendance de la future thérapie. Le travail du thérapeute consiste à d’identifier puis d’amplifier les changements positifs. Les clients peuvent souvent passer à côté de leurs propres ressources parce qu’ils ne se concentrent pas sur elles.
Utiliser la » structure temporelle » pour façonner les attentes
Lorsque nous pensons à des événements, nous construisons automatiquement un sens de la chronologie autour d’eux. Nous faisons des distinctions entre ce qui s’est passé, ce qui est en train de se passer et ce qui doit encore se passer. Cela est indiqué par le temps du verbe. Par exemple : « J’ai été effrayé, j’ai peur, je vais avoir peur ».
Lorsqu’une personne n’a plus de problème, elle en parle au passé. Vous, le thérapeute, pouvez commencer à parler du problème au passé avant qu’il n’ait disparu. Ainsi, vous pouvez demander à une personne qui mange trop : « En regardant ce problème, qu’est-ce qui était le pire dans le fait de manger plus que vous n’en aviez besoin ? »
Cela doit être fait avec art – et peut-être avec parcimonie – mais cela commence à établir un modèle pour assigner le problème au passé.
Vous pouvez également mettre l’accent sur les comportements actuels :
« De quelles autres façons pouvez-vous être plus raisonnable lorsque vous mangez juste ce dont vous avez besoin ?
« Quand vous ne fumez pas, comment vous sentez-vous ? »
Des questions qui présupposent un changement
Un questionnement habile fait partie intégrante d’une thérapie efficace, et ne sert pas seulement à » faire l’historique « . En posant des questions qui présupposent un changement positif, nous affirmons implicitement l’inévitabilité de bons résultats. Nous créons également des modèles dans l’esprit du client sur la façon dont les choses peuvent être.
Il y a deux raisons de le faire :
– pour s’assurer qu’ils reconnaissent le succès quand il se produit, pour que vous sachiez tous les deux quand la thérapie est terminée
– pour donner à leur esprit une chance de « chercher » des circonstances et des expériences qui conduiront aux changements souhaités.
Ce processus se produit dans la vie de tous les jours lorsque, par exemple, nous nous interrogeons sur un problème et que nous semblons l’oublier, pour être surpris plus tard lorsque notre esprit produit soudainement la réponse.
Un questionnement habile peut « mettre » l’esprit inconscient sur la voie de la solution, sous le niveau de conscience. J’ai souligné l’importance de demander au client, dès le premier contact avec le client, de quoi il a besoin.
Exemples de questions présuppositionnelles : En quoi votre vie sera-t-elle différente ? Comment se sentira-t-il au jour le jour ? Que fera-t-il physiquement de différent ? Vous obtenez ainsi des informations très détaillées sur ce que ce que sera sa vie sans le problème.
A votre avis, qu’est-ce qui vous a empêché de de changer jusqu’à présent ? Poser cette question, qui implique que le changement est maintenant sur le point de se produire, vous permet d’évaluer plus précisément ce sur quoi il faut vraiment travailler.
Par exemple, si vous demandez à un client : « Qu’est-ce qui t’a empêché de lui demander de sortir avec elle avant ? » et qu’il répond : « Une sensation terrible dans mon estomac ! », alors la première étape pourrait être de supprimer, ou de réduire considérablement cette « terrible sensation ».
Qui sera le premier à le remarquer ?
Une merveilleuse question pour élargir la portée des conséquences entourant le changement, car- elle engage le « moi observateur » (le client doit se regarder de l’extérieur pour répondre).
– Elle rend la perspective du changement plus réelle (d’autres personnes le remarqueront)
– il pousse le client à trouver la réponse complète en s’améliorant.
Vous pouvez obtenir plus de détails en demandant : « Que va-t-il/elle dire ? » et « Et comment allez-vous répondre ? »
Voulez-vous ce changement dans tous contextes ? Demandez-lui s’il existe des circonstances dans lesquelles le comportement pourrait être conservé utilement.
Exemple de cas – Raisons d’être malade
Une jeune femme est venue demander de l’aide à Erickson car, bien qu’en bonne santé physique, elle vomissait continuellement en public. Erickson a également découvert que ses beaux-parents étaient très envahissants et qu’ils et avaient l’habitude de » débarquer » sans y être invités chez la femme et son mari et de rester pendant plusieurs jours. Cette situation, ainsi que les vomissements, rendaient la femme malheureuse. Erickson, qui ne perdait jamais une opportunité thérapeutique, a guéri la femme de ses vomissements en public mais lui a donné l’occasion de « garder le problème » pour la belle-famille.
Ils arrivaient à l’improviste, comme d’habitude. Elle se mit à boire un verre de lait et être malade. Comme elle était « malade », ils repartaient. Au fur et à mesure, elle s’est aperçue qu’ils commençaient à téléphoner avant de venir pour vérifier si elle allait bien, et partaient plus tôt si elle avait l’air de mauvaise humeur. Finalement, elle a pu se passer complètement de ce symptôme, car les beaux-parents étaient maintenant « formés » à se comporter de manière plus respectueuse.
Comment saurez-vous quand la thérapie est terminée avec succès ?
Poser cette question, c’est fixer une limite de temps à la thérapie. La thérapie n’est pas une recherche de l’illumination spirituelle, elle consiste à de surmonter des difficultés et de rendre la vie plus confortable. Nous pouvons établir dès le début ce dont la personne serait satisfaite de la thérapie. Vous pouvez lui demander dans quelles circonstances elle n’aurait plus besoin de venir vous voir. Vous pouvez vous référer à ses objectifs initiaux : « Eh bien, lors de votre première séance, vous avez dit que vous seriez satisfait de ce résultat. Et maintenant vous l’avez atteint, donc l’objectif de la thérapie semble avoir été atteint ». Vous pouvez ensuite passer en revue toutes les étapes que la personne a franchi pour aller de A à Z.
La question miraculeuse
Il existe de nombreuses variantes de la question miraculeuse et elles ressemblent toutes à ceci : « Si un miracle se produisait cette nuit pendant que vous dormez et qu’au matin, le problème n’existait plus, à quoi ressemblerait votre vie ? la vie serait-elle différente ? Qu’est-ce qui serait différent ? Qu’est-ce que vous feriez différemment ? Si je vous suivais partout avec une caméra vidéo, qu’est-ce que je verrais faire ? »
Cela permet une utilisation créative et constructive de l’imagination et permet de construire des images et le sentiment intérieur d’un état futur réussi par rapport au problème.
Quel est le plus petit changement initial qui vous satisfait ?
Il s’agit d’établir des résultats initiaux clairs. Quelles seront les étapes pour les atteindre ? Cela doit être fait lors de la toute première séance. Demandez au client quel serait le tout premier signe que les choses vont dans la bonne direction. Dessinez toutes les étapes probables et possibles du processus. Demandez-lui ce qu’il espère ou attend de la thérapie et comment il aimerait qu’elle progresse.
Que faites-vous quand le problème (ou le comportement) ne se produit pas ?
Identifier les exceptions, les moments où le client s’attendait à se sentir nerveux, ou triste, ou anxieux, mais ne l’a pas fait, vous permet de demander : « Comment avez-vous fait cela ? Que faisiez-vous différemment ? »
Cela permet de localiser les ressources des clients le plus tôt possible, ou d’identifier les circonstances qui pourraient les amener à se sentir d’une certaine manière.
Continuez à poser des présupposés : « Quand vous sentez-vous plus calme ? » présuppose qu’il y a des moments où il se sent plus calme, et est donc préférable à « Y a-t-il parfois des moments où vous vous sentez plus calme ? »
Que pourrait-il se passer ?
À première vue, cela peut sembler indûment négatif, mais il s’agit en fait d’une façon d’encourager les gens à ne pas se décourager s’ils ont un « revers ». De nombreuses personnes au régime qui ont perdu du poids et sont satisfaites de leur régime trouvent que le fait de manger ne serait-ce qu’une seule barre de chocolat devient dans leur esprit « un moment de faiblesse ». Et « un moment de faiblesse » devient dans leur esprit « maintenant que j’ai gâché tout mon régime, je ferais mieux d’oublier et de m’empiffrer ».
Ou encore, un ex-fumeur peut fumer une ou deux cigarettes et recommencer à fumer parce qu’il a « manifestement échoué à arrêter ».
Cependant, si nous amenons une personne à réfléchir aux moments possibles où elle pourrait à nouveau manger trop ou se sentir un peu déprimée, et que nous lui suggérons un résultat positif, nous lui enlevons la pression. Il s’agit d’un « plan d’urgence » efficace. Cela permet de faire comprendre que « vous pouvez faire un faux pas en chemin, mais vous êtes toujours en route ».
Une analogie utile est celle d’une personne qui monte des marches abruptes et qui pourrait s’arrêter de temps en temps pour se reposer, ou même redescendre d’une ou deux marches, avant de continuer à monter.
Un conducteur qui a conduit pendant des années peut encore occasionnellement caler; Cela ne signifie pas qu’il ne sait pas conduire et qu’il doit tout réapprendre.
Remarquez ce que vous voulez plus
Demandez à votre client de remarquer ce qui se passe entre une séance et la suivante et qu’il souhaite voir se multiplier. La « recherche » thérapeutique inconsciente, en maximisant les chances qu’il remarque comment et de quelle manière il s’améliore. Si vous ne demandez pas aux gens de remarquer, très souvent ils ne le feront pas. Vous pouvez leur demander d’écrire ce qu’ils remarquent ou simplement de prendre une note mentale. Ces changements peuvent être de meilleures relations avec les membres de la famille, une baisse de la tension artérielle ou quelque chose de tout à fait inattendu.
Le problème n’est pas la personne
Il est extrêmement important de distinguer et de séparer clairement le problème de l’identité fondamentale de la personne. Il s’agit d’une compétence essentielle dans le traitement des problèmes émotionnels et psychologiques, car tant que la personne considère que le problème fait partie de son identité, de ce qu’elle est, elle sera réticente à se débarrasser de son problème.
Vous et votre client devez travailler en dehors du problème pour que le changement soit permanent. Les médias et même d’autres professionnels peuvent avoir fait des dégâts en étiquetant les gens en fonction de leurs symptômes. Vous pouvez en voir les effets lorsque les gens parlent en termes d' »être dépressif » ou d' »être alcoolique ».
Mais lorsqu’une personne commence à considérer le comportement problématique comme un intrus, une brute qui tyrannise son expérience, ou un agresseur manipulateur, alors ses ressources commencent à être mobilisées. Encore une fois, la façon dont nous utilisons spécifiquement le langage est extrêmement importante ici.
Un fumeur à qui l’on a demandé « comment ce nommé « besoin de fumer » a-t-il réussi à vous bousculer et à vous pousser à mettre votre vie en danger ? » a commencé à parler en termes de ce que cela lui faisait. Elle a rapidement arrêté de fumer car elle accordait une grande importance à son indépendance.
Pour accentuer cet effet, vous pouvez détourner le regard du client ou hocher la tête sur le côté chaque fois que vous mentionnez le problème, ou chaque fois que vous mentionnez le comportement problématique. Cela permet de définir (inconsciemment) la situation comme étant « nous contre elle » plutôt que « moi (le thérapeute) contre vous (le client) ».
Utiliser la répétition hypnotique pour améliorer et approfondir le travail centré sur les solutions.
En tant que thérapeutes sachant utiliser l’hypnose profonde, nous avons un avantage par rapport aux thérapies brèves axées sur la solution qui n’utilisent que la transe légère. L’avantage est que nous pouvons établir et ensuite construire un puissant modèle multi-sensoriel de la façon dont les choses peuvent être dans le futur. Ce modèle peut fonctionner comme de multiples suggestions post-hypnotiques. Si vous vous sentez bloqué avec un client et que vous ne voyez pas comment il pourrait avancer, vous pouvez alors le faire progresser de manière hypnotique dans le temps et l’amener à communiquer « de l’avenir » comment il s’est amélioré et quelles ont été les étapes. Nous avons alors un moyen qu’ils ont trouvé en eux-mêmes.
Les erreurs à éviter en thérapie
Ce n’est pas le contenu qui compte, c’est le processus ! Les clients en thérapie communiquent souvent toutes sortes d’informations qui ne sont pas directement liées au problème ou sa solution. Il est trop facile de se laisser » hypnotiser » par l’histoire d’un client, et de se retrouver aussi embourbé qu’eux dans le contenu compliqué de leur situation.
En tant que thérapeutes, nous devons faire abstraction des détails compliqués et voir les modèles de comportement sous-jacents. Vous découvrirez parfois que vous posez une question assez directe et que la réponse est enfouie dans une foule de détails, voire qu’elle n’existe pas du tout. Si nous essayons d’aborder tous les détails de la vie d’une personne, elle pourrait être en thérapie pour le reste de sa vie, ce qui n’est pas notre objectif. Nous devons repérer les schémas similaires et aussi dissemblables et travailler sur ces schémas.
Nous devons nous rappeler de rechercher :
– les besoins fondamentaux manquants
– des exemples de schémas réactionnels erronnés
– les signes d’une pensée dépressive
– les signes de transes symptomatiques
– les ressources personnelles.
Ce sont les schémas, le processus sous-jacent aux problèmes, même si nous pouvons renvoyer le détail du contenu pour établir un rapport et former des métaphores.
Pas de conclusions hâtives, d’interprétation instantanée ou de conseils.
Les thérapeutes peuvent être désemparés lorsqu’ils se sentent dans le rôle de « l’expert » et qu’ils sont donc sous pression pour comprendre immédiatement les causes du problème. Accepter de ne pas savoir est une grande compétence thérapeutique. Être capable de se détendre dans l’incertitude de ne pas savoir exactement quel est le problème, peut en fait nous aider à voir plus clairement, parce que nous pouvons attendre de voir ce qui est vraiment là plutôt que de se rabattre instantanément sur ce qui doit être là selon la théorie thérapeutique que nous avons apprise.
Les symptômes ne sont pas toujours utiles
Certains comportements problématiques peuvent être considérés comme » servant un objectif « . Une personne qui développe continuellement des symptômes de maladies inexistantes va constamment consulter son médecin. En développant ces symptômes, elle répond peut-être à son besoin d’attention et de réassurance. C’est comme un arrangement réciproque inconscient : « J’agis en tant qu’hôte de mon problème et en échange, mon problème répond à certains de mes besoins fondamentaux. » Cela pourrait être le cas.
Si vous, en tant que thérapeute, le suspectez, vous pouvez encourager des moyens plus sains de satisfaire ces besoins. Cependant, la raison ou le but initial d’un comportement problématique persistant n’existe souvent plus, le comportement étant devenu depuis longtemps une habitude.
C’est pourquoi il est important de changer le comportement, car il se peut qu’il ne s’agisse pas seulement d’un « symptôme », mais du problème lui-même.
Voici ce que Milton Erickson avait à dire sur les symptômes : « Je pense que la grande majorité des habitudes développées par les gens ont tendance à être des habitudes basées sur des modèles habituels de réponse, et donc elles ne sont pas nécessairement symptomatiques d’expériences traumatiques profondes. »
Et : « Avez-vous déjà pensé à la symptomatologie qui s’épuise à servant des objectifs et devenant un modèle habituel ? »
La charge de la responsabilité des résultats vous incombe (ou pas)
Tout comme les commerçants développent un sens pour savoir si quelqu’un est un » vrai client » ou un simple » client de passage « , le thérapeute peut développer un sens de la sincérité du client à changer. Il ne s’agit pas de » blâmer » le client si vos interventions ne fonctionnent pas, mais de prendre conscience du sérieux du client. Un bon thérapeute peut faire beaucoup pour aider les gens à changer, mais il s’agit toujours d’une entreprise commune et le client doit vous rencontrer quelque part. Les fumeurs, les boulimiques, les dépressifs, tous doivent être prêts à faire des efforts et à travailler avec vous pour changer.
Je me souviens d’une cliente qui venait chercher de l’aide pour son problème de suralimentation et qui disait : « Cela ne prendra pas longtemps, n’est-ce pas ? Je dois me rendre à une fête ! »
Certaines personnes sont plus sincères que d’autres. Parfois, vous fixez à quelqu’un une « tâche thérapeutique » à réaliser entre les séances, qu’il accepte mais ne réalise pas.