Perspectives sur la santé intestinale #2 le syndrome du côlon irritable – Dr. Emeran Mayer
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rappel : voir le connectom intestinal
Perspectives sur la santé intestinale #001 Le connectome intestinal – Dr. Emeran Mayer
Jusqu’à 15% des personnes souffrent de ce syndrôme. Souvent associé au stress, à l’anxiété et aux états dépressifs.
Les symptômes sont des douleurs abdominales plus ou moins itnesnes, perturbations de lenteurs du transit, les altérations du mucus intestinal, les intolérances alimentaires, les remontées gastriques. On les soigne pas des antispasmodiques, de l’immodium, des régimes…
Les facteurs psychologiques sont l’anxiété, le stress et les traumas. On donne généralement des anxiolytiques, de la psychothérapie.
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L’approche du Dr Mayer basée sur l’épigénétique et la psychologie, à l’UCLA.
de la motilité au conectome intestinal.
Les fonctions complexes du cerveau sont connectés au système complexe de l’intestin. On y trouvera notamment des interactions avec les cellules du système nerveux, du système immunitaire ou encore endocrinien qui interagissent avec les milliards de microbes du microbiome. En retour les interactions remontent au cerveau.
Si une perturbation de cette relation est aigue et donc ponctuelle les effets ne sont pas graves. Mais si elle est chronique elle peut poser problème.
Un trouble de ce système de communication cerveau-intestin peut être initié soit dans le cerveau soit dans l’intestin mais va affecter les deux.
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les personnes qui souffrent de ce syndrome ont une sensibilité plus grande de ces relations entre l’intestin et le cerveau. Elles connaissent ces relations et peuvent les anticiper.
Ceci a aussi pour effet d’anticiper une douleur qui n’existerai pas sans cette anticipation psychologique. En effet, le stress vécu par une fausse interprétation d’un déclencheur de ce syndrome peut générer les hormones du stress qui vont justement déclencher le syndrome. Finalement la personne dira » je le savais » mais il est difficile de faire la part des choses.
A l’inverse, l’hypersensibilité intestinale va augmenter la sensibilité de la perception de stress, et ensuite générer une réponse du système nerveux sympathique. On tourne en rond, et les médecins sont parfois très maladroits quand ils disent que ça vient du cerveau, ce qui est vrai car ça se passe dans le cerveau mais pas exact car ça n’a rien à voir avec une mauvaise volonté, et ceci génère de l’incompréhension et un sentiment d’abandon et d’injustice.
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Ce cycle cerveau-intestin perturbé va aussi avoir des effets sur la digestion, les effets secondaires comme les intolérances alimentaires ou médicamenteuses.
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Les systèmes du cerveau impliqués dans la relation avec le ventre sont complexes et nombreux.
On va trouver successivement les systèmes spécialisés dans la vigilance ou pour nous le cerveau limbique relié à la sécurité, qui va être connecté au système de la conscientisation (de focalisation de l’attention, douleur), qui va conduire à une augmentation de la sensibilité émotionnelle correspondante (souffrance).
Cet enchainement déclenche ensuite l’activation du système de réponse au stress qui est connecté à l’intestin. On retrouvera ce qu’on connait déjà : ralentissement de la motilité intestinale, ralentissement de l’alimentation sanguine et des autres fluides vers les intestins et notamment du mucus intestinal qui va conduite à la perméabilité de la paroi intestinale, et (im)mobilisation du système immunitaire, et tout cela change l’habitat des microbes intestinaux et leur comportement, et ensuite aussi la communication de l’intestin vers le cerveau.
Donc en résumé, du moment que sentiment de sécurité est remis en cause, le ventre en subit les conséquences. Par sécurité, on parle de tous les stress.
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Facteurs multiples ==> ne pas focaliser
Les facteurs de sensibilité à ce processus sont multiples et il est une fois de plus important de ne pas focaliser seulement sur l’alimentation ou encore le fameux « transgénérationnel », qui ne sont que des vues très partielles. Les équipes du Dr Mayer ont établi ce schéma pour en signifier les principaux facteurs.
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Approche thérapeutique
L’équipe du Dr Mayer a identifié des types de traitement qui répondent aux différents systèmes impliqués dans ces troubles. Il prone une approche personnalisée et une complémentarité des discipline. le Dr Mayer a aussi conclu que les approches mono-disciplines ont un taux de succès très peu supérieur au placébos. Il déconseille les antibiotiques car ils ont un effet à long terme sur le microbiome.
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Les techniques anti-stress de PNL que je pratique dans le Coaching d’Accompagnement ,ou encore l’hypnose, ont notamment pour objectif de changer les biais de stimuli, de perception et d’interprétation de stress/sécurité.
Les techniques calmantes : La méditation, le contact avec la nature ou encore le Tuina (et même de préférence tous associés) vont plutôt agir sur la réponse émotionnelle et vont renforcer le travail sur les perceptions de stress précédemment cités.
L’alimentation : les fruits et légumes avec l’apport de fibres, ainsi qu’une réduction de l’alimentation en gras et viande et sucre. Le régimes sont déconseillés, à la place on préférera une alimentation adaptée à la personne, comme en médecine chinoise par exemple, mais avec des aliments européens car l’intestin a une mémoire longue de dizaines de milliers d’années.
Le mode de vie : tranquille !
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